Factors associated with extubation failure in an intensive care unit: a case-control study
Fatores associados à falha de extubação em unidade de terapia intensiva: estudo de caso-controle
Factores asociados al fracaso de la extubación en unidad de cuidados intensivos: estudio de caso y control

Rev. latinoam. enferm. (Online); 31 (), 2023
Publication year: 2023

Abstract Objective:

to investigate the factors associated with extubation failure of patients in the intensive care unit.

Method:

unpaired, longitudinal, retrospective and quantitative case-control with the participation of 480 patients through clinical parameters for ventilator weaning.

Data were analyzed by:

Fisher's exact test or the chi-square test; unpaired two-tailed Student's t test; and Mann-Whitney test. Significant P values lower than or equal to 0.05 were admitted.

Results:

of the patients, 415 (86.5%) were successful and 65 (13.5%) failed.

Success group:

the most negative fluid balance, APACHE II in 20 (14-25), weak cough in 58 (13.9%).

Failure group:

the most positive fluid balance, APACHE II in 23 (19-29), weak cough in 31 (47.7%), abundant amount of pulmonary secretions in 47.7%.

Conclusion:

positive fluid balance and the presence of inefficient cough or inability to clear the airway were predictors of extubation failure.

Resumo Objetivo:

investigar os fatores associados à falha de extubação de pacientes na unidade de terapia intensiva.

Método:

caso-controle não pareado, longitudinal, retrospectivo e quantitativo com a participação de 480 pacientes por meio de parâmetros clínicos para desmame ventilatório.

Dados analisados por:

Teste Exato de Fisher ou o teste Qui-quadrado; teste t de Student bicaudal não pareado; e teste de Mann-Whitney. Admitiram-se significantes valores de P menores ou iguais a 0,05.

Resultados:

dos pacientes, 415 (86,5%) tiveram sucesso e 65 (13,5%) falharam.

Grupo sucesso:

balanço hídrico mais negativo, APACHE II em 20 (14-25), tosse fraca em 58 (13,9%).

Grupo falha:

balanço hídrico mais positivo, APACHE II em 23 (19-29), tosse fraca em 31 (47,7 %), quantidade abundante de secreção pulmonar em 47,7 %.

Conclusão:

o balanço hídrico positivo e a presença de tosse ineficiente ou incapacidade de higienizar a via aérea foram preditores de falhas de extubação.

Resumen Objetivo:

investigar los factores asociados al fracaso de la extubación de pacientes en la unidad de cuidados intensivos.

Método:

caso y control no apareado, longitudinal, retrospectivo y cuantitativo con la participación de 480 pacientes mediante parámetros clínicos para el destete de la ventilación.

Datos analizados por:

Prueba Exacta de Fisher o prueba de Chi-cuadrado; prueba t de Student de dos colas para datos no apareados; y prueba de Mann-Whitney. Se admitieron valores de P significativos menores o iguales a 0,05.

Resultados:

de los pacientes, 415 (86,5%) tuvieron éxito y 65 (13,5%) fracasaron.

Grupo de éxito:

balance hídrico más negativo, APACHE II en 20 (14-25), tos débil en 58 (13,9%).

Grupo de fracaso:

balance de líquidos más positivo, APACHE II en 23 (19-29), tos débil en 31 (47,7%), abundante cantidad de secreciones pulmonares en 47,7%.

Conclusión:

el balance hídrico positivo y la presencia de tos ineficaz o incapacidad para higienizar la vía aérea fueron predictores de fracaso de la extubación.

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