Etiología de las infecciones de transmisión sexual (ITS) diagnosticadas por la técnica de PCR múltiple-hibridación en población colombiana de la ciudad de Medellín atendida en el Laboratorio Clínico VID
Etiology of sexually transmitted infections (STIs) diagnosed by multiplex PCR-hibridization assay technique in a Colombian population attending the VID Clinical Laboratory in Medellin
Med. lab; 27 (2), 2023
Publication year: 2023
Introducción. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son y seguirán
siendo un serio problema de salud pública en todo el mundo según los datos de
la OMS, con el agravante que la mayoría de los casos son asintomáticos y, además,
no existe otro reservorio distinto al humano. El diagnóstico se puede realizar con
pruebas tradicionales y moleculares, estas últimas incluyen la reacción en cadena
de la polimerasa (PCR), de las cuales existen varios tipos, entre ellas, la PCR múltiple
que tiene la capacidad de detectar ITS polimicrobianas a partir de una sola
muestra. El objetivo de este estudio fue establecer cuáles fueron las infecciones
de transmisión sexual más frecuentes en diferentes grupos de pacientes, así como
determinar la utilidad del uso de la técnica de PCR múltiple en el diagnóstico de
las ITS. Metodología. Se trata de un estudio observacional de corte transversal
realizado entre los años 2021 y 2022 con pacientes que acudieron al servicio de
diagnóstico del Laboratorio Clínico VID por sospecha de ITS. Las muestras recolectadas
fueron evaluadas utilizando una prueba comercial basada en la técnica de
PCR múltiple e hibridación.
Las muestras procesadas fueron:
orina e hisopados de endocérvix, uretra, recto, faringe y úlceras. Resultados. Se estudiaron 1.027 pacientes, de estos, 228 (22,2 %) fueron positivos para diferentes agentes de trasmisión sexual, distribuidos así: 50 (21,9 %) mujeres, 129 (56,6 %) hombres heterosexuales y 49 (21,5 %) hombres que tenían sexo con hombres (HSH). La edad promedio de las mujeres fue 30 años, y la de ambos grupos de hombres fue 36 años.Los microorganismos más frecuentemente identificados en mujeres fueron:
C. trachomatis (A-K) en 28,6 %, seguido de virus herpes simplex tipo 2 (VHS-2) en 26,8 % y N. gonorrhoeae en 17,9 %. En hombres heterosexuales fueron C. trachomatis (A-K) en 37,5 %, N. gonorrhoeae en 21,5 % y VHS-2 en 18,7 %. En HSH fueron C. trachomatis (L1-L3) en 32,7 %, seguido de N. gonorrhoeae en 27,6 %, y de C. trachomatis (A-K) y VHS-2, ambos en 13,8 %. En 11 hombres heterosexuales, 8 HSH y en 6 mujeres, se identificó infección polimicrobiana. Conclusiones. C. trachomatis (A-K) fue el microorganismo más prevalente causante de ITS, seguido de N. gonorrhoeae en ambos grupos de hombres, y de VHS-2 en las mujeres, muy similar a lo reportado a nivel mundial. La prueba de PCR múltiple permite la detección de infecciones polimicrobianas comúnmente asociadas a ITS y el diagnóstico es preciso y confiable, incluso en pacientes asintomáticos
Sexually transmitted infections (STIs) are and will continue
to be a serious public health problem throughout the world according to WHO
data, with the aggravating factor that most cases are asymptomatic and, furthermore,
there is no other reservoir other than humans. The diagnosis can be made
with traditional and molecular tests, the latter include the polymerase chain reaction
(PCR), of which there are several types, among them, multiplex PCR that has
the capacity to detect polymicrobial STIs from a single sample. The objective of
this study was to establish which were the most frequent sexually transmitted infections
in different groups of patients, as well as to determine the usefulness of the
multiplex PCR technique in the diagnosis of STIs. Methodology. This is an observational,
cross-sectional study carried out between 2021 and 2022 with patients who
attended the VID Clinical Laboratory for suspected STIs. The collected samples
were evaluated using a commercial test based on the multiplex PCR technique
and hybridization.