Resultados de un programa de la OMS para controlar la tuberculosis

Jakubowiak, Wieslaw

La Organización mundial de la Salud (OMS), el Ministerio de Salud de la Federación Rusa y el gobierno de Ingushetia implementaron un programa de control de la tuberculosis (TBC) en la República de Ingushetia. Esta es una zona de conflictos bélicos permanentes, en el norte del Cáucaso, en la Federación Rusa. Hay un alto nivel de migración, con 466 000 habitantes correspondientes a la población local y 200 000 personas desplazadas internamente (PDI). La tasa de notificación de TBC fue de 184.3 y la de mortalidad de 20.3 por 100 000 personas.

Métodos:

El componente principal del programa fue la implementación de los tratamientos directamente observados (TOD).

Resultados:

Se incorporaron al programa 1 026 pacientes: 59.8%, hombres; 40.2%, mujeres; 75.4%, residentes locales; 24.6%, PDI. Nuevos casos de TBC pulmonar; 59.7%; recaídas, 33.5%, casos extrapulmonares de TBC, 6.8%.

Los resultados del análisis de la cohorte de 595 pacientes fueron:

67.6% casos nuevos de TBC y 53.7% de personas con recaídas se curaron; 3.4% fallecieron; 18.1% de los pacientes fue trasladado como consecuencia de la política oficial de las autoridades dirigida a llevar a las PDI a sus lugares de residencia, la tasa de incumplimiento del tratamiento fue del 6.7%. La tasa de éxito de la terapia en los casos recientemente detectados con baciloscopia positiva fue de 69.8% para los residentes y de 54.8% para las PDI dado que el 32.3% dejó la República de Ingushetia.

Conclusión:

Gracias a la introducción del programa TOD, todos los pacientes con TBC fueron puestos bajo regímenes terapéuticos en un corto período de tiempo. Luego de dos años de implementación de los planes de TOD, los resultados de la terapia antituberculosa en las personas con TBC residentes en Ingushetia fueron similares a los obtenidos en otras regiones de la Federación Rusa.

WHO, Ministry of Health of the Russian Federation and Ingush Government implemented TB Control programme in Republic of Ingushetia. It is the zone of enduring conflicts in the North Caucasus, the Russian Federation. There is very high level of migration with 466 000 local population and 200 000 internally displaced persons (IDPs). TB notification rate was 184.3 and mortality rate was 20.3 per 100 000 population.

Methods and results:

Key components of the programme were DOTS implementation; 1 026 patients were enrolled in the programme, males - 59.8%, females – 40.2%, local residents - 75.4%, IDPs - 24.6%. Pulmonary TB new cases - 59.7%, relapses - 33.5% and extrapulmonary TB cases - 6.8%.

Below are the results of cohort analysis for 595 patients:

67.6% of new cases and 53.7% of relapses were cured, 3.4% died, 18.1% of patients were transferred out as the result of official policy of authorities aimed at moving IDPs to their places of residence, default rate amounted to 6.7%. Treatment success was 69.8% for newly detected smear positive residents and 54.8% for newly detected smear positive IDPs who left Ingushetia in 32.3%.

Conclusion:

Thanks to the introduction of DOTS Programme all TB patients within a short period were put on treatment regimens. Treatment results of resident TB patients were similar to the results of TB patients treatment achieved in other regions of the Russian Federation after 2 years of DOTS projects implementation.