Neoplasia cervical y pacientes infectadas por HIV
Salud(i)ciencia (Impresa); 13 (5), 2005
Publication year: 2005
El propósito de esta revisión es resumir los estudios existentes sobre la infección cervical por el virus del papiloma humano (HPV) y la neoplasia cervical intraepitelial (CIN) en las mujeres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Además, esta revisión discute el manejo del extendido de Papanicolaou (Pap) anormal y las recomendaciones de tratamiento para la displasia cervical en las pacientes infectadas por el HIV. La infección por HPV y la CIN están claramente incrementadas en las mujeres HIV positivas, en comparación con las mujeres HIV negativas de riesgo equiparable. Cualquier Pap anormal debería ser investigado con detenimiento, mediante evaluación colposcópica. El tratamiento es recomendable en los casos de CIN 2-3. Sin embargo, los índices de recurrencia luego del tratamiento son muy altos. Las repercusiones del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) sobre la incidencia de la infección por HPV, la displasia cervical y el índice de recurrencia luego del tratamiento no son todavía claras. La información vigente sugiere que debería continuar la práctica de la detección sistemática del cáncer cervical y el tratamiento de las lesiones cervicales de alto grado en las pacientes HIV positivas, aun entre las mujeres que han respondido adecuadamente a la TARGA.
El propósito de esta revisión es resumir los estudios existentes sobre la infección cervical por el virus del papiloma humano (HPV) y la neoplasia cervical intraepitelial (CIN) en las mujeres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Además, esta revisión discute el manejo del extendido de Papanicolaou (Pap) anormal y las recomendaciones de tratamiento para la displasia cervical en las pacientes infectadas por el HIV. La infección por HPV y la CIN están claramente incrementadas en las mujeres HIV positivas, en comparación con las mujeres HIV negativas de riesgo equiparable. Cualquier Pap anormal debería ser investigado con detenimiento, mediante evaluación colposcópica. El tratamiento es recomendable en los casos de CIN 2-3. Sin embargo, los índices de recurrencia luego del tratamiento son muy altos. Las repercusiones del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) sobre la incidencia de la infección por HPV, la displasia cervical y el índice de recurrencia luego del tratamiento no son todavía claras. La información vigente sugiere que debería continuar la práctica de la detección sistemática del cáncer cervical y el tratamiento de las lesiones cervicales de alto grado en las pacientes HIV positivas, aun entre las mujeres que han respondido adecuadamente a la TARGA.