Follow-up of participants with subjective cognitive decline from Tremembé epidemiologic study, Brazil

César-Freitas, Karolina Gouveia; Berardis, Ana Catarina Penalva; Pretto, Thaísa Valentim Moreira; Viagi, Amanda Monteiro; Lourençon Neto, Vitorio; Zanini, Leonardo Yuri Kasputis; Barbosa, Isabella Caroline Callegari; Machado, Rubya Pasquarelli; Cunha, Natália Gomes Manso; Watanabe, Maria Júlia Lumi; Cecchini, Mario Amore; Brucki, Sonia Maria Dozzi; Nitrini, Ricardo

ABSTRACT. Subjective cognitive decline is defined as a self-perceived cognitive decline but with normal performance in neuropsychological assessments.

Objective:

To verify the evolution of patients diagnosed with subjective cognitive decline compared to the cognitively normal group without any concern.

Methods:

This is a follow-up study based on data analysis from the Tremembé epidemiologic study, in Brazil. The 211 individuals classified as cognitively normal and 174 diagnosed as having subjective cognitive decline at baseline were invited to participate.

Results:

After a median follow-up time of five years, 108 subjective cognitive decline participants (62.0%) were reassessed. Of these, 58 (53.7%) kept this diagnosis, whereas 14 individuals (12.9%) progressed to mild cognitive impairment and 5 (4.6%) to dementia. In the cognitively normal group, 107 (50.7%) were reassessed, of which 51 (47.7%) were still classified likewise, 6 (5.6%) evolved to mild cognitive impairment and 9 (8.4%) to dementia. The presence of cognitive decline had a significant association with increasing age and depression symptoms.

Considering the total number of baseline participants in each group:

the subjective cognitive decline group showed higher percentage of mild cognitive impairment (p=0.022) and no difference was found in progression to dementia (p=0.468) between the groups after follow-up assessment.

Conclusion:

Most subjective cognitive decline participants at baseline kept their cognitive complaint at follow-up and this group progressed more to mild cognitive impairment than the other group. No difference in the progression to dementia was found, despite the higher incidence of dementia in the cognitively normal group.

RESUMO. O declínio cognitivo subjetivo (DCS) é definido como autopercepção de declínio cognitivo, mas com desempenho normal nas avaliações neuropsicológicas.

Objetivo:

O objetivo foi verificar a evolução dos pacientes diagnosticados com DCS em relação ao grupo cognitiva mente normal (CN), sem qualquer queixa.

Métodos:

Trata-se de um estudo de seguimento baseado na análise de dados do estudo epidemiológico de Tremembé, Brasil. Os 211 indivíduos classificados como CN e os 174 diagnosticados como DCS na fase inicial do estudo foram convidados a participar.

Resultados:

Após o tempo médio de seguimento de cinco anos, 108 participantes da DCS (62,0%) foram reavaliados. Deles, 58 (53,7%) mantiveram o diagnóstico de DCS, enquanto 14 (12,9%) evoluíram para comprometimento cognitivo leve (CCL) e cinco (4,6%) para demência. No grupo CN, 107 (50,7%) foram reavaliados, dos quais 51 (47,7%) ainda foram classificados como CN, seis (5,6%) evoluíram para CCL e nove (8,4%) para demência. A presença de declínio cognitivo teve associação significativa com o aumento da idade e com sintomas de depressão. Considerando-se o número total de participantes da fase inicial do estudo de cada grupo: o grupo DCS apresentou maior percentual de CCL (p=0,022) e não houve diferença na progressão para demência (p=0,468) entre ambos os grupos após a avaliação de seguimento.

Conclusão:

A maioria dos participantes DCS da fase inicial do estudo manteve sua queixa cognitiva no seguimento, e esse grupo progrediu mais para CCL. Não foi encontrada diferença na progressão para demência, apesar da maior incidência de demência no grupo CN.