Rev. cuba. cir; 61 (3), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
La cirugía de la hernia inguinal constituye uno de los procederes más comunes a nivel mundial. Se estima que el 80 por ciento son realizados con anestesia regional o general, y un 20 por ciento con local en contra de la recomendación de las sociedades internacionales que aceptan que la mayor parte de los enfermos son candidatos para este método. Objetivos:
Describir la técnica de anestésica local aplicada por el propio cirujano, exponiendo sus ventajas y desventajas apoyadas en la evidencia relevante disponible. Métodos:
Se realizó una revisión híbrida de tipo narrativa. Se describió el método anestésico empleado por nuestro grupo. Paralelamente, se realizó una búsqueda en las principales bases de datos para la identificación de las investigaciones que sostienen y defienden los aspectos técnicos y decisiones clínicas tomadas. Desarrollo:
No existen contraindicaciones absolutas para la selección de la anestesia local, en su mayoría son relativas. El anestésico a emplear es lidocaína, aunque adjuvantes pueden ser tenidos en cuenta. La sedación pre o transoperatoria no se recomienda. El método anestésico involucra la fase subcutánea con una técnica de bloqueo de campo y fase incisional profunda con infiltración tumescente. Conclusiones:
El empleo de anestesia local para la cirugía de hernia inguinal por vía anterior puede ser considerado de primera elección. Es más económica y las complicaciones urinarias y cardiovasculares se reducen. Para lograr una cirugía de igual calidad a otro método de anestesia es importante dominar la técnica anestésica(AU)
Introduction:
Inguinal hernia surgery is one of the most common procedures worldwide. 80 percent of them are estimated to be performed under regional or general anesthesia; while 20 percent are performed under local anesthesia, contrary to the recommendation of international societies, which accept that most of the patients are candidates for this method. Objectives:
To describe the local anesthetic technique applied by the surgeon himself, exposing its advantages and disadvantages supported by the relevant evidence available. Methods:
A hybrid narrative review was carried out. The anesthetic method used by our group was described. At the same time, a search was performed in the main databases to identify the research supporting and defending the technical aspects and the taken clinical decisions. Development:
There are no absolute contraindications for the selection of local anesthesia; most of them are relative. The anesthetic to be used is lidocaine, although adjuvants can be taken into account. Pre- or intraoperative sedation is not recommended. The anesthetic method involves the subcutaneous phase with a field block technique and the deep incisional phase with tumescent infiltration. Conclusions:
The use of local anesthesia for inguinal hernia surgery though an anterior approach can be considered as the first choice; it is more economical, while urinary and cardiovascular complications are reduced. To achieve a surgery of equal quality to another method of anesthesia, it is important to master the anesthetic technique(AU)