Rev. habanera cienc. méd; 21 (5), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
La fÃstula arteriovenosa para hemodiálisis repercute negativamente sobre la hemodinamia, la morfologÃa y las funciones cardÃacas. Objetivo:
Determinar la repercusión del cierre del acceso vascular sobre variables clÃnicas, humorales, morfológicas y funcionales del corazón derecho en receptores de trasplante renal. Material y Métodos:
Estudio cuasi-experimental longitudinal que incluyó 92 pacientes divididos en dos grupos, experimental (n=46): con cierre del acceso vascular, y de comparación (n=46): sin cierre del angioacceso. Se determinaron variables clÃnicas, de laboratorio, y ecocardiográficas en dos tiempos: inicial y seis meses posteriores. Resultados:
La media de edad en ambos grupos fue de 46,87 ±12,04 y 45,50 ±12,47 años respectivamente. Prevaleció el sexo masculino; 26 (56,52 %) y el color de piel blanca; 34 (73,91 %). Las palpitaciones fueron la manifestación clÃnica más frecuente con mejorÃa a la segunda observación en el grupo experimental, al igual que las presiones sistólica y diastólica, asà como la creatinina sérica; de 108,24 ±24,53 a 100,00 ±22,35 μMol/L (p=0,004). Las variables mensuradas por ecocardiografÃa mejoraron en el grupo intervenido respecto al de comparación. Las diferencias final-inicial para las presiones sistólica y media de la arteria pulmonar mostraron relaciones muy significativas (p <0,001) para las fÃstulas localizadas en la muñeca y en el pliegue del codo izquierdos. Conclusiones:
Las variables estudiadas mostraron cambios ostensibles en el grupo experimental respecto al de comparación posterior al cierre de la fÃstula arteriovenosa sin constatar asociación entre su localización y la severidad de la afectación cardÃaca.
Introduction:
Arteriovenous fistula for hemodialysis has a negative impact on hemodynamics, morphology, and cardiac functions. Objective:
To determine the repercussion of vascular access closure on clinical, humoral, morphological and functional variables of the right heart in renal transplant recipients. Material and Methods:
Quasi-experimental longitudinal study that included 92 patients divided into two groups: experimental (n=46): with vascular access closure, and comparison (n=46): those who did not have the angioaccess closed. Clinical, laboratory and echocardiographic variables were determined at two points in time: initial and six months later. Results:
The mean age in both groups was 46.87 ±12.04 and 45.50 ±12.47 years, respectively. Male sex:
26 (56.52 %), as well as white skin color: 34 (73.91 %), prevailed in the study. Palpitations were the most frequent clinical manifestation with improvement at the second observation in the experimental group, as were systolic and diastolic pressures, as well as serum creatinine: from 108.24 ±24.53 to 100.00 ±22.35 μMol/L (p=0,004). The variables measured by echocardiography improved in the intervention group with respect to the comparison group. The final - initial differences for systolic and mean pulmonary artery pressures showed highly significant relationships (p<0.001) for fistulas located at the left wrist and elbow crease. Conclusions:
The variables studied showed ostensible changes in the experimental group with respect to the comparison after closure of the arteriovenous fistula without finding an association between their location and the severity of cardiac involvement.