Rev. Soc. Colomb. Oftalmol; 53 (2), 2020
Publication year: 2020
Introducción:
Los mucoceles de senos paranasales pueden afectar la órbita,
más frecuentemente cuando su localización es frontoethmoidal originando un
efecto de masa.
Objetivo:
Reportar el compromiso orbitario y riesgo para la visión
permanente en un caso de mucocele.
Diseño del estudio:
Reporte de caso
Resumen del caso: Paciente femenina con proptosis unilateral progresiva
de larga data, disminución progresiva de la agudeza visual y oft almoplegía. La
tomografía computarizada de la órbita reveló un mucocele del seno etmoidal
comprimiendo el nervio óptico y el ápex de la órbita. Posterior al manejo
quirúrgico, etmoidectomia y drenaje del mucocele, se presenta una marcada
mejoría de la función del nervio óptico, motilidad ocular y proptosis.
Conclusión:
Es muy raro que los mucoceles etmoidales afecten el nervio
óptico sin embargo hay algunas características que los pueden llevar a afectar la
visión: infección asociada, compromiso de las celdillas etmoidales posteriores o
un mucocele gigante con tratamiento tardío. Es importante conocer los signos y
síntomas oft almológicos que nos pueden ayudar a diagnosticar el compromiso
orbitario por mucocele en etapas tempranas. Esta patología se debe atender de
manera multidisciplinaria con especialistas en órbita y otorrinolaringología.
Background:
Orbital involvement of sinus mucoceles, especially
frontoethmoidal may result in orbital mass eff ect.
Objective:
Describe orbital involvement and potential for visual loss in a
case with mucocele.
Study design:
Case report
Case summary: Th ese is a patient with longstanding unilateral proptosis,
progressive decrease in visual acuity and ophthalmoplegia. Orbital computed
tomography (CT) revealed a large ethmoidal sinus mucocele compressing the
optic nerve and orbital apex. Improvement in optic nerve function, motility and
proptosis resulted from ethmoidectomy and mucocele drainage.
Conclusion:
Although frontoethmoidal mucoceles seldom aff ect the optic
nerve, there may be cases with potential to aff ect vision; this may occur more
frequently when a coexistent infection is present, when the posterior ethmoid
cell is involved or when a giant mucocele is present and treatment is delayed. Th is
pathology must be addressed in a multidisciplinary manner with otolaryngologists
and orbit specialists.