Factores de riesgo asociados a complicaciones anestésicas en enfermos renales crónicos intervenidos de urgencia
Risk factors associated with anesthetic complications in chronic renal patients undergoing emergency surgery
Rev chil anest; 48 (1), 2019
Publication year: 2019
INTRODUCTION:
Chronic kidney disease is a clinical entity secondary to the common final pathway of multiple etiologies with risk factors common to other chronic diseases.OBJECTIVE:
To identify the risk factors related to the appearance of anesthetic complications in chronic renal patients undergoing emergency surgery.METHOD:
A prospective cohort study was performed in patients with chronic kidney disease undergoing emergency surgery. The exposed cohort consisted of 15 patients with chronic kidney disease who developed complications during the study period.RESULTS:
Age over 40 years, patients with ischemic heart disease and hypertensive patients presented a higher risk of anesthetic complications. Obesity and bronchial asthma were no risk factors. It was demonstrated that when the time elapsed between hemodialysis and the operation was less than 2 hours, the risk of anesthetic complications increased, the stage of the disease and the associated drugs were not related to the appearance of complications. Patients who received general anesthesia had three times more risk of complications than those under regional anesthesia.CONCLUSIONS:
Age, arterial hypertension, ischemic heart disease, heart failure and the use of general anesthesia are risk factors associated with complications.INTRODUCCIÓN:
La enfermedad renal crónica es una entidad clínica secundaria a la vía final común de múltiples etiologías con factores de riesgo comunes a otras enfermedades crónicas.OBJETIVO:
Identificar los factores de riesgo relacionados con la aparición de complicaciones anestésicas en enfermos renales crónicos intervenidos de urgencia.MÉTODO:
Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en pacientes con enfermedad renal crónica intervenidos por cirugía general de urgencia. La cohorte expuesta estuvo constituida por 15 pacientes con enfermedad renal crónica que desarrollaron complicaciones en el período en estudio.RESULTADOS:
La edad mayor o igual a 40 años, los pacientes con cardiopatía isquémica y los hipertensos presentaron mayor riesgo de complicaciones anestésicas, no así la obesidad al igual que el asma bronquial. Se demostró que cuando el tiempo transcurrido entre la hemodiálisis y la operación fue inferior a 2 horas se incrementó el riesgo de complicaciones anestésicas, el estadio de la enfermedad y los medicamentos asociados no estuvieron relacionados con la aparición de complicaciones. Los pacientes a los que se administró anestesia general tuvieron tres veces más riesgo de complicaciones que aquellos que fueron intervenidos con anestesia regional.CONCLUSIONES:
La edad, la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca y el empleo de anestesia general son factores de riesgo asociados a complicaciones, en los pacientes portadores de IRC, sometidos a cirugía de urgencia.
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