La investigación biomédica y su relación con el control de la enfermedad de Chagas
Biomedical research and its relationship with the control of Chagas disease
Bol. malariol. salud ambient; 60 (1), 2020
Publication year: 2020
En la Enfermedad de Chagas la investigación
biomédica ha hecho avances importantes en áreas del
conocimiento del parásito, vectores e interrelación hospedero/
parásito. El nuevo contexto epidemiolólogicomuestra una
reducción de casos de la enfermedad de Chagas en el
continente americano, sin embargo sigue siendo un problema
de salud pública. El estudio del genoma de Trypanosoma cruzi
deja como desafío el desarrollo de nuevos medicamentos,
vacunas y estudios de proteomica en el futuro inmediato. Por
otra parte el estudio del genoma de Rhodnius prolixus abre
camino para controlar el vector y hallar nuevas maneras de
prevenir la transmisión de la enfermedad. La demostración
correcta del agente patógeno o de sus productos en tejidos o
fluidos conlleva al diagnóstico acertado, en el caso del T. cruzi,
esta detección no siempre es posible debido a la baja presencia
del parásito en sangre, por esto los métodos de diagnóstico
serológicos (indirectos) han sido los más desarrollados y
utilizados. Los métodos de detección directa como la PCR
y la qPCR presentan alternativas diagnósticas. Recientes
estudios sobre la variabilidad genética del parásito han dado
nuevas luces sobre los diferentes escenarios de los ciclos
de transmisión de la enfermedad, patogénesis en humanos,
ciclo zoonótico y aspectos co-evolutivos. Benzonidazol
y Nifurtimox son las únicas drogas que se utilizan para el
tratamiento. Las actividades de minería, explotación petrolera
y siembra de cultivos agroindustriales en América Latina han
ocasionado profundas modificaciones en los ecosistemas
con la consecuente alteración del ciclo zoonótico de la
enfermedad de Chagas. omo conclusión se requiere continuar
con los esfuerzos en el desarrollo de nuevos medicamentos
y la búsqueda de biomarcadores de eficacia terapéutica en
pacientes que reciben los actuales medicamentos y que
también permitan el pronóstico de la patogénesis(AU)
In Chagas disease, biomedical research has
made important advances in areas of knowledge of the
parasite, vectors, and host / parasite interrelationship.
The new epidemiological context shows a reduction in
cases of Chagas disease in the American continent,
however it continues to be a public health problem. The
study of the Trypanosoma cruzi genome leaves as a
challenge the development of new drugs, vaccines
and proteomic studies in the immediate future. On the
other hand, the study of the Rhodnius prolixus genome
opens the way to control the vector and find new ways
to prevent the transmission of the disease. Correct
demonstration of the pathogen or its products in tissues
or fluids leads to the correct diagnosis, in the case of
T. cruzi, this detection is not always possible due to the
low presence of the parasite in blood, for this reason
serological diagnostic methods (indirect) have been the
most developed and used. Direct detection methods
such as PCR and qPCR present diagnostic alternatives.
Recent studies on the genetic variability of the parasite
have shed new light on the different scenarios of
the disease transmission cycles, pathogenesis in
humans, zoonotic cycle and co-evolutionary aspects.
Benzonidazole and Nifurtimox are the only drugs that
are used for treatment. The activities of mining, oil
exploitation and planting of agro-industrial crops in Latin
America have caused profound changes in ecosystems
with the consequent alteration of the zoonotic cycle
of Chagas disease. As a conclusion, it is necessary
to continue with the efforts in the development of new
drugs and the search for biomarkers of therapeutic
efficacy in patients who receive the current drugs and
that also allow the prognosis of the pathogenesis(AU)