Nós reportamos um caso de oclusäo de origem embólica da artéria renal em um homem tabagista e etilista de 56 anos portador de doença cardíaca isquêmica crônica, fibrilaçäo atrial, isquemia de membro inferior e diabete melito. A admissäo, apresentava dor no flanco tipo cólica, com duraçäo aproximada de 20 horas. O paciente estava utilizando anticoagulante (warfarina sódica) em dose insuficiente. O ultra-som renal com doppler revelou perfusäo extremamente reduzida no rim direito. A urografia excretora (UGE) revelou rim direito näo-funcionante, e a angiografia demonstrou oclusäo da artéria renal direita. A perfusäo do rim, com exceçäo do pólo superior, foi restaurada pela aspiraçäo do coágulo. Terapia sistêmica com heparina foi imediatamente instituída. Devido a presença de hematúria macroscópica, agentes fibrinolíticos näo foram usados. A UGE realizada no dia seguinte e a cintilografia renal realizada uma semana depois revelaram recuperaçäo de ambos os rins.

Conclusäo:

Apesar da embolia da artéria renal ser uma causa rara de dor no flanco, ela deve ser levada em consideraçäo no diagnóstico diferencial de pacientes com dor no flanco e certos fatores de risco (fibrilaçäo atrial, doença valvular). Angiografia urgente com aspiraçäo do trombo e administraçäo local de fibrinolíticos podem ser instituídas em pacientes selecionados.