Rev. Bras. Cancerol. (Online); 69 (1), 2023
Publication year: 2023
Introduction:
Hematologic malignancies, including lymphomas and leukemias, may be treated with autologous or allogeneic bone
marrow transplantation. However, these approaches can increase the risk of infection, sepsis, graft-versus-host disease, and nephrotoxicity,
possibly resulting in acute kidney injury (AKI). Objective:
To evaluate AKI in patients with lymphomas or leukemia submitted to bone
marrow transplantation (BMT). Method:
Retrospective, observational cohort study of cases from a database of 256 patients (53.9%
males) hospitalized for BMT between 2012 and 2014 at a cancer hospital in São Paulo, Brazil. Of these, 79 were selected randomly for
analysis. Demographic data, length of hospitalization, and associated morbidities were recorded. AKI was identified according to Kidney
Diseases Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. Results:
The most frequent diagnoses for the 79 cases were non-Hodgkin’s
lymphoma (30.4%), acute myeloid leukemia (26.6%), and Hodgkin’s lymphoma (24.1%). The probability of 100 days-survival after BMT
was 81%, and three years after BMT was 61%. In-hospital mortality was significantly higher among patients who presented AKI during
hospitalization (p<0.001). However, there was no difference in overall life expectancy (p=0.770). Conclusion:
A significant prevalence
of AKI was found in patients with leukemia or lymphoma while they were hospitalized for BMT, resulting in significantly increased rates
of in-hospital mortality. The presence of AKI during hospitalization was not associated with a subsequent reduction in life expectancy.
Introdução:
As neoplasias hematológicas, incluindo linfomas e leucemias,
podem ser tratadas com transplante autólogo ou halogênico de medula óssea.
No entanto, essas abordagens podem aumentar o risco de infecção, sepse,
doença do enxerto contra o hospedeiro e nefrotoxicidade, possivelmente
resultando em lesão renal aguda (LRA). Objetivo:
Avaliar LRA em pacientes
com linfomas ou leucemia submetidos a transplante de medula óssea (TMO).
Método:
Estudo de coorte observacional retrospectivo de casos de um banco
de dados de 256 pacientes (53,9% do sexo masculino) internados por TMO
entre 2012 e 2014 em um hospital oncológico de São Paulo, Brasil. Destes,
79 prontuários foram selecionados aleatoriamente para análise. Dados
demográficos, tempo de internação e morbidades associadas foram registrados.
A LRA foi identificada de acordo com os critérios de Kidney Diseases Improving
Global Outcomes (KDIGO). Resultados:
Os diagnósticos mais frequentes
da amostra de 79 casos foram linfoma não Hodgkin (30,4%), leucemia
mieloide aguda (26,6%) e linfoma de Hodgkin (24,1%). A probabilidade de
sobrevivência em 100 dias após o TMO foi de 81% e, em três anos após o
TMO, foi de 61%. A mortalidade intra-hospitalar foi significativamente maior
entre os pacientes que apresentaram LRA durante a internação (p<0,001).
No entanto, não houve diferença na expectativa de vida geral (p=0,770).
Conclusão:
Neste estudo, observou-se prevalência significativa de LRA em
pacientes com leucemia ou linfoma durante a internação por TMO, resultando
em aumento significativo das taxas de mortalidade intra-hospitalar. A presença
de LRA durante a hospitalização não se associou a uma subsequente redução
da expectativa de vida
Introducción:
Las neoplasias malignas hematológicas, incluidos los linfomas
y las leucemias, pueden tratarse con trasplante autólogo o alogénico de
médula ósea. Sin embargo, estos enfoques pueden aumentar el riesgo de
infección, sepsis, enfermedad de injerto contra huésped y nefrotoxicidad, lo
que posiblemente provoque lesión renal aguda (IRA). Objetivo:
Evaluar el
FRA en pacientes con linfomas o leucemias sometidos a trasplante de médula
ósea (TMO). Método:
Se realizó un estudio de cohorte observacional
retrospectivo de casos de una base de datos de 256 pacientes (53,9%
hombres) hospitalizados por TMO entre 2012 y 2014 en un hospital de
cáncer en São Paulo, Brasil. De estos, 79 registros fueron seleccionados
aleatoriamente para su análisis. Se registraron los datos demográficos, la
duración de la hospitalización y las morbilidades asociadas. La IRA se
identificó según los criterios de Kidney Diseases Improving Global Outcomes
(KDIGO). Resultados:
Los diagnósticos más frecuentes en la muestra de
79 casos fueron linfoma no Hodgkin (30,4%), leucemia mieloide aguda
(26,6%) y linfoma de Hodgkin (24,1%). La probabilidad de supervivencia
100 días después del BMT fue del 81% y tres años después del BMT fue
del 61%. La mortalidad hospitalaria fue significativamente mayor entre
los pacientes que presentaron FRA durante la hospitalización (p<0,001).
Sin embargo, no hubo diferencia en la esperanza de vida global (p=0,770).
Conclusión:
En este estudio, se observó una prevalencia significativa de LRA
en pacientes con leucemia o linfoma mientras estaban hospitalizados por
TMO, lo que resultó en un aumento significativo de las tasas de mortalidad
hospitalaria. La presencia de FRA durante la hospitalización no se asoció
con una reducción posterior de la esperanza de vida.