Exame físico em ginecologia
Physical examination in gynecology
FEMINA; 51 (5), 2023
Publication year: 2023
O exame físico na prática ginecológica diuturna é o sustentáculo de uma perspectiva
diagnóstica com vistas a uma abordagem individualizada, oportuna e humanizada
da paciente. Lança mão de técnica semiótica clássica, inicialmente, após
avaliação de sinais vitais, minuciosa inspeção ectoscópica, seguida de exame físico
especial. E deverá ser realizado em ambiente adequadíssimo, sem nenhuma
improvisação e ou adaptações não compatíveis, com a importância e a segurança
garantidas por um exame físico de boa qualidade. O exame físico de mamas
tem como objetivo primordial a identificação de nódulos mamários e, eventualmente,
de tumores localmente avançados; e relativa tranquilidade é assegurada
às pacientes quando ele é considerado normal. O exame físico vulvar permite a
identificação de prolapso de órgãos pélvicos, neoplasia intraepitelial e/ou invasiva
vulvar e distúrbios de desenvolvimento sexual, além de oferecer subsídios para
a propedêutica da vulvodínea, sendo, principalmente, uma oportunidade para o
diagnóstico em dermatologia vulvar, mesmo a vulva correspondendo a apenas 1%
da pele feminina. O exame especular, um clássico da ginecologia, é indispensável
para a triagem do câncer de colo uterino. Por fim, o toque genital, a despeito de sua
subjetividade, permite a avaliação dos órgãos genitais internos.
Physical examination in daytime gynecological practice is the mainstay of a diagnostic
perspective with a view to an individualized, timely and humanized approach to
the patient; resorting to the classical semiotic technique, initially, after assessing vital
signs, a thorough ectoscopic inspection, followed by a special physical examination;
which should be carried out in a very suitable environment, without any improvisation
or adaptations that are not compatible with the importance and safety guaranteed
by a good quality physical examination. The primary objective of the physical
examination of the breasts is to identify breast nodules and possibly locally advanced
tumors; in addition to relative tranquility, assured to patients, when the respective
exam is considered normal. Vulvar physical examination allows the identification of
pelvic organ prolapse; vulvar intraepithelial and/or invasive neoplasia; sexual development
disorders; in addition to offering subsidies for the propaedeutics of vulvodynia;
and, above all, it is an opportunity for diagnosis in vulvar dermatology, even
though the vulva accounts for only 1% of female skin. Specular examination, a classic
in gynecology, is essential for screening for cervical cancer. Finally, the genital touch
which, despite its subjectivity, allows the evaluation of the internal genital organs.