Acute Hepatitis in a Pediatric Patient with COVID -19: Case Report

De La O-Cavazos, Manuel Enrique; De La O Escamilla, Manuel Enrique; Gómez-Orozco, Alberto; Álvarez-Lozada, Luis Adrían; Flores Heredia, Marco Antonio

COVID-19 typically courses with mild clinical manifestations; however, a pediatric patient might get severe sequelae and complications when there is an infection. There is no information about liver complications due to COVID-19 in children in Mexico. This case report will set a precedent about timely diagnosis for hepatitis as a complication for COVID-19 disease in young patients in Mexico.

Clinical case:

A 12-years-old man has intermittent generalized abdominal pain misdiagnosed and treated for irritable bowel syndrome 3 days prior. The abdominal pain stayed, and a day after the patient vomited 3 times (each one after every meal). The patient started with orangish urine, weakness, fatigue and hyporexia 1 day prior to admission. The day of the admittance, a COVID-19 RT-PCR test was performed, giving a positive result. Once he was admitted, laboratory tests were made, showing an increase of liver enzyme levels, showing liver disease as a complication for the viral infection.

Conclusion:

Pediatrics patients might get Hepatitis due to COVID-19. In a patient with abdominal pain or other liver disease symptoms while coursing with the virus or even after the infection, further investigation must be made.

El COVID-19 típicamente cursa con manifestaciones clínicas leves, sin embargo, un paciente pediátrico puede presentar secuelas y complicaciones graves cuando existe una infección. No hay información sobre complicaciones hepáticas por COVID-19 en niños en México. Este reporte de caso sentará un precedente sobre el diagnóstico oportuno de hepatitis como complicación de la enfermedad COVID-19 en pacientes jóvenes en México.

Caso clínico:

Varón de 12 años con dolor abdominal generalizado intermitente mal diagnosticado y tratado por colon irritable 3 días antes. El dolor abdominal se mantuvo, y al día siguiente el paciente vomitó 3 veces (cada una después de cada comida). El paciente comenzó con orina anaranjada, debilidad, fatiga e hiporexia 1 día antes de su ingreso. El día del ingreso se le realizó una prueba de RT-PCR de COVID-19 dando positivo. Una vez que ingresó, se realizaron exámenes de laboratorio que mostraron un aumento de los niveles de enzimas hepáticas, lo que mostró una enfermedad hepática como complicación de la infección viral.

Conclusión:

Los pacientes pediátricos pueden contraer hepatitis por COVID-19. En un paciente con dolor abdominal u otros síntomas de enfermedad hepática mientras cursa con el virus o incluso después de la infección, se debe realizar una investigación adicional.