Is calf circumference associated with clinical and nutritional outcome in older patients?

MAZZINI, Lucas Rosasco; AQUINO, José Luis Braga de; CAMARGO, José Gonzaga Teixeira de; LEANDRO-MERHI, Vania Aparecida

ABSTRACT BACKGROUND:

Previous studies have shown a relationship between calf circumference (CC) and outcomes in hospitalized patients.

AIMS:

To investigate the relationship between CC and clinical and nutritional outcomes in older in-patients (OiP) in a surgery ward.

METHODS:

This was a cross-sectional study with 417 OiP in a surgery ward. Clinical variables, anthropometry, and nutritional screening instruments such as subjective global assessment (SGA), mini nutritional assessment (MNA), and nutritional risk screening (NRS) were used in the investigation. The tests Pearson's chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and Spearman's coefficient, and multiple linear regression analyses were used to review the factors associated with CC.

RESULTS:

Lower CC values were found in the age group 80 years and over (p<0.0001), presence of complications (p=0.0269), NRS (p<0.0001), SGA (p<0.0001), and MNA (p<0.0001). Gender (p=0.0011; partial R2=0.01151), age (p=0.0002; partial R2=0.06032), body mass index (p≤0.0001; partial R2=0.40820), and arm circumference (p≤0.0001; partial R2=0.11890) are variables that together were associated with CC. There was also a relationship between SGA (p=0.0166; partial R2=0.00605) and absence of complications during hospitalization (p=0.0047; R2=0.01154) with CC.

CONCLUSIONS:

Gender, age, body mass index, and arm circumference were jointly associated with CC, in addition to SGA and absence of complications. The CC is a relevant indicator for OiP in the clinical practice.

RESUMO RACIONAL:

Estudos anteriores mostraram uma relação entre a circunferência da panturrilha (CP) e desfechos em pacientes hospitalizados.

OBJETIVOS:

Investigar a relação entre CP e desfecho clínico e nutricional em pacientes idosos hospitalizados (PIH) em uma enfermaria cirúrgica.

MÉTODOS:

Este foi um estudo transversal com 417 PIH em uma enfermaria de cirurgia. Variáveis clínicas, antropometria e instrumentos de triagem nutricional como avaliação subjetiva global (ASG), mini avaliação nutricional (MAN) e triagem de risco nutricional (NRS) foram utilizados na investigação. Qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, coeficiente de Spearman e análise de regressão linear múltipla foram usados para analisar os fatores associados a CP.

RESULTADOS:

Menores valores de CP foram encontrados na faixa etária de 80 anos (p<0,0001), complicações (p=0,0269), risco nutricional pelo NRS (p<0,0001), ASG (p<0,0001) e MAN (p<0,0001). Sexo (p=0,0011; R2 parcial=0,01151), idade (p=0,0002; R2 parcial=0,06032), IMC (p≤0,0001; R2 parcial=0,40820) e circunferência do braço (CB) (p≤0,0001; R2 parcial=0,11890) foram variáveis que juntas estiveram associadas com a CP. Também houve relação entre ASG (p=0,0166; R2 parcial=0,00605) e ausência de complicações durante a internação (p=0,0047; R2= 0,01154) com a CP.

CONCLUSÕES:

Sexo, idade, IMC e CB associaram-se conjuntamente com CP, ASG e ausência de complicações. CP é um indicador relevante em PIH na prática clínica.