Efectividad del ejercicio más suplementación con vitamina D3 sobre la masa y fuerza muscular de pacientes con artritis reumatoidea

Santiago Peña, Ana Virginia del Carmen; Rada Villamizar, María Andrea; Riera Parilli, Humberto Luis

Introducción. La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune con un proceso inflamatorio crónico de las articulaciones y con una respuesta catabólica incrementada que predispone a una elevada pérdida de la masa muscular. Objetivo. Evaluar la efectividad de un programa de ejercicios de resistencia más suplementación con vitamina D3 en la movilidad, la masa y la fuerza muscular de pacientes con artritis reumatoidea que acuden a la consulta de medicina física y rehabilitación. Métodos.

Ensayo clínico controlado y aleatorizado realizado en 30 pacientes distribuidos equitativamente en tres grupos:

grupo control, grupo con ejercicios durante 10 semanas y un grupo con ejercicios durante 10 semanas más suplementación con 2.000 UI de vitamina D3. Las variables fueron evaluadas al inicio del estudio y a las 10 semanas de iniciada la intervención. Resultados. La edad media de los participantes fue 57,73 años y la gran mayoría (93.3%) eran mujeres. En el primer ítem de la evaluación de la escala SPPB (test de equilibrio) se observó un promedio inicial de 3,5 y final de 3,7, en el segundo ítem (test de velocidad de marcha) el promedio inicial fue de 2,8 y el final, de 3,3, y en el tercer ítem (test de levantarse de la silla) el promedio inicial fue de 1,1 y el final, de 1,6, con un resultado significativo final entre ellos (p<0,001). La medición de la masa mediante ultrasonido evidenció un valor significativo en el grupo de ejercicios más suplementación con vitamina D3. Conclusión. La intervención durante 10 semanas de ejercicios de fuerza más suplementación con vitamina D3 (2.000 UI) produce una mejoría sobre los ítems de la escala SPPB y sobre la masa muscular de los músculos bíceps braquial y recto anterior femoral, lo cual podría incidir sobre la disminución del riesgo de caídas en pacientes con artritis reumatoidea.

Introduction. Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease with a chronic inflammatory process of the joints and an increased catabolic response that predisposes to a high loss of muscle mass. Objective. To evaluate the effectiveness of a resistance exercise program plus supplementation with vitamin D3 on the mobility, and the muscle mass and strength of patients with rheumatoid arthritis who attend the consultation of physical medicine and rehabilitation. Methods.

Randomized controlled clinical trial conducted in 30 patients equitably distributed into three groups:

control group, group with exercises for 10 weeks and a group with exercises for 10 weeks plus supplementation with 2,000 IU of vitamin D3. The variables were evaluated at the beginning of the study and 10 weeks after the start of the intervention. Results. The mean age of the participants was 57.73 years and the vast majority of them (93.3%) were women. In the first item of the evaluation in the SPPB scale (balance test) an initial average of 3.5 and a final average of 3.7 was observed, in the second item (gait speed test) the initial average was 2.8 and the second was 3.3, and in the third item (standing up from a chair) the initial average was 1.1, and the final was 1.6, with a significant final result between them (p<0.001). The measurement of the mass using ultrasound evidenced a significant value in the group of exercises plus supplementation with vitamin D3. Conclusion. The intervention during 10 weeks of strength exercises plus supplementation with vitamin D3 (2,000 IU) produces an improvement in the items of the SPPB scale and in the muscle mass of the biceps brachii and rectus femoris, which might have an impact on the reduction of the risk of falls in patients with rheumatoid arthritis.