Rev. colomb. ortop. traumatol; 36 (3), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
La displasia del desarrollo de cadera es una patología que ocasiona secuelas funcionales si es omitida o mal diagnosticada. La radiografía AP de pelvis es el método más usado como tamizaje, sin embargo, múltiples variables alteran el resultado; posicionamiento, ambiente, paciente etc. El objetivo fue determinar la incidencia de displasia del desarrollo de cadera usando un dispositivo anti rotatorio y evaluando la concordancia entre observadores con parámetros cuantitativos y cualitativos en la radiografía para el diagnóstico.
Materiales y métodos:
Estudio observacional retrospectivo de cohorte histórico incluyendo pacientes entre 4 y 9 meses de edad con radiografía AP de pelvis, usando el dispositivo anti rotatorio evaluando solo la displasia simple. Para la medición se utilizó el programa CareStream y el análisis de concordancia con el programa Stata 15.
Resultados:
Se incluyeron 181 radiografías de pacientes, encontrando una incidencia de displasia del desarrollo de cadera de 9.4% (IC 95%: 5.5 - 14.6), donde 29.4% fueron bilateral, 35.3% de cadera derecha y 35.3% de cadera izquierda, teniendo en cuenta 3 o más parámetros cualitativos como la esclerosis acetabular lateral, configuración acetabular plana, línea en metáfisis externa y un borde irregular. Se encontró un buen grado de acuerdo (kappa mayor a 0.6) en la esclerosis acetabular, línea acetabular izquierda y en el diagnóstico final (kappa 0.8).
Discusión:
La estandarización de la toma de radiografía con el uso de un dispositivo anti rotatorio «Orthohip» y parámetros cualitativos adicional al índice acetabular facilita un ad
Introduction:
Hip developmental dysplasia is a pathology that causes functional sequelae if it is missed or misdiagnosed. AP pelvis radiography is the most used method for screening, however, multiple variables alter the result; positioning, environment, patient etc. The objective was to determine the incidence of hip developmental dysplasia using an anti-rotation device and evaluating interobserver agreement with quantitative and qualitative parameters on radiography for diagnosis.
Materials and methods:
Retrospective observational study of historical cohort including patients between 4 and 9 months of age with AP pelvic radiography, using the anti-rotation device evaluating only simple dysplasia. For the measurement, the CareStream program was used and the agreement analysis was carried out with the Stata 15 program.
Results:
181 patient radiographs were included, finding an incidence of hip developmental dysplasia of 9.4% (95% CI: 5.5 - 14.6), where 29.4% were bilateral, 35.3% of the right hip and 35.3% of the left hip, having It takes into account 3 or more qualitative parameters such as lateral acetabular sclerosis, flat acetabular configuration, line in the external metaphysis and an irregular edge. A good degree of agreement was found (kappa greater than 0.6) in acetabular sclerosis, left acetabular line and in the final diagnosis (kappa 0.8).
Discussion:
The standardization of radiography taking with the use of an anti-rotation device "Orthohip" and additional qualitative parameters to the acetabular index facilitates an ad