Estudio descriptivo del uso de antidepresivos en pacientes bipolares en una unidad de trastornos afectivos bipolares en el sistema público

Obreque, Carolina; Hernández, Raúl; González, José Antonio; Silva, Daniel; Silva, Hernán

El uso de antidepresivos en la fase depresiva bipolar es controversial. Actualmente existen dos posturas, la purista proclive a evitarlos y la liberal que apunta a ventajas en su uso. El objetivo es dilucidar cual postura prevalece en un hospital del sistema público de salud.

Método:

Estudio descriptivo de corte transversal. Se analizaron fichas de 81 pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar del Hospital Higueras Talcahuano.

Variables:

sexo, subtipo de Trastorno Bipolar, edad de inicio, intentos suicidas, hospitalizaciones e indicación de psicofármacos diferenciando estabilizadores del ánimo, antidepresivos, antipsicóticos y ansiolíticos. Para el análisis se usó programa SPSS 17.0, utilizando las pruebas de Chi-cuadrado y estadísticos descriptivos.

Resultados:

Un 54, 3% presentan el diagnóstico de Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) tipo I y un 45,7% al TAB tipo II. Un 50,6% del total de pacientes usaban algún tipo de antidepresivo. De ellos un 65,7% presentaron al menos un intento suicida y un 37,2% nunca presentaron, lo que es estadísticamente significativo. En los pacientes que presentaron intento suicida no hubo diferencia significativa entre los que usaban o no litio.

Discusión:

La mitad de los pacientes estudiados recibían algún tipo de antidepresivos lo que nos permite concluir que en el establecimiento se conduce una postura liberal en relación al uso de antidepresivos a pesar de capacitar al personal médico en la postura purista. Litio fue el estabilizador más indicado sin evidenciarse eficacia antisuicida.

The use of antidepressant in the depressive phase of bipolar disorder is controversial. Currently there are two conflicting positions, the purists are inclined to avoid them and the liberals find advantages in its use. The objective is to elucidate what position prevails in a hospital in the public health system.

Method:

A descriptive study of cross section. Cards of 81 patients with diagnosis of bipolar disorder from “Las Higueras” Hospital in Talcahuano were analyzed; different data was obtained, sex, bipolar disorder subtype, suicide attempts and indication of psychotropic drugs like mood stabilizers, antidepressants, antipsychotics and anxiolytics.

Data analysis :

program SPSS17.0 was used, using χ2 tests and descriptive statistics.

Outcome:

54,3%, have a Bipolar Affective Disorder type I diagnosis and 45,7% has type II. 50,6% of all patients used some type of antidepressants. In this group, 65.7% had at least one suicide attempt, while 37.2% never had. This turned out to be statistically significant. There was no significant difference between patients who received lithium from those who were not in suicide attempt.

Discussion:

Half of the studied patients were receiving some type of antidepressant, which allows to conclude that in this hospital, there is a liberal position in relation to its use, in spite of the medical personnel being trained in the purist position. Lithium was the most suitable stabilizer; though there was no effectiveness against suicide attempt.