Indução de parto em mulheres com pré-eclâmpsia: desfechos maternos e neonatais

Santos, Tailanne Xavier dos; Rodrigues, Carolina Amaral Oliveira; Souza, Edson Borges de; Alves, Álvaro Luiz Lage; Dittz Júnior, Dalton; Vogt, Sibylle Emilie

OBJETIVO:

Identificar o processo de indução de parto e os desfechos maternos e neonatais em mulheres com pré-eclâmpsia assistidas em um hospital filantrópico com atendimento 100% pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

MÉTODOS:

Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo. Os dados foram coletados a partir de 222 prontuários entre janeiro de 2016 a junho de 2017. Calculou-se medidas de frequência absoluta e relativa mediante o software SPSS versão 23.

RESULTADOS:

Do total, 43% das mulheres encontraram-se na faixa etária entre 20 e 29 anos, 62,6% se autodeclararam pardas e 68% foram primíparas. A principal classificação encontrada foi pré-eclâmpsia (PE) com critério de gravidade (63,5%). O tempo da indução de 12 a 24 horas foi o mais recorrente (36,9%) e o método de amadurecimento cervical mais utilizado foi o misoprostol vaginal (92,8%). A indução foi bem-sucedida para 59% das mulheres sendo a principal indicação de cesariana a falha de indução (59,3%). As complicações mais graves no pós-parto foram hemorragia (9,5%), convulsão (1,4%) e uma morte materna por acidente vascular cerebral (AVC) e hemorragia pós-parto (0,5%). Em relação aos resultados neonatais, 98,6% dos recém-nascidos apresentaram um valor de Apgar ≥7 no 5º minuto; e, destes, apenas um necessitou de admissão na unidade de terapia intensiva neonatal.

CONCLUSÃO:

A escolha pela indução do parto nesse grupo de gestantes se apresenta como uma valiosa intervenção a fim de minimizar os riscos maternos a curto, médio e longo prazo associados à realização da cesariana.

OBJECTIVE:

To identify the process of labor induction and maternal and neonatal outcomes in women with preeclampsia assisted in a philanthropic hospital with 100% care by the Unified Health System (UHS) in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.

METHODS:

This is a cross-sectional and retrospective study. Data were collected from 222 records between January 2016 and June 2017. Measures of absolute and relative frequency were calculated using SPSS software version 23.

RESULTS:

Of the total, 43% of women were in the age group between 20 and 29 years old, 62.6% declared themselves brown and 68% were primiparous. The main classification found was pre-eclampsia (PE) with severity criteria (63.5%). The induction time of 12 to 24 hours was the most recurrent (36.9%) and the most used cervical ripening method was vaginal misoprostol (92.8%). Induction was successful for 59% of women, with induction failure being the main indication for cesarean section (59.3%). The most serious complications in the postpartum period were hemorrhage (9.5%), seizure (1.4%) and maternal death from stroke (AVC) and postpartum hemorrhage (0.5%). Regarding neonatal results, 98.6% of newborns had an Apgar value ≥7 in the 5'minute; and of these, only one required admission to the neonatal intensive care unit.

CONCLUSION:

The choice of inducing labor in this group of pregnant women is presented as a valuable intervention in order to minimize the short, medium and long-term maternal risks associated with the cesarean section.