Rev. venez. cir; 76 (1), 2023
Publication year: 2023
Introducción:
La colecistectomía es una de las intervenciones
quirúrgicas más frecuentes en la práctica médica diaria, la misma no
está exenta de complicaciones, especialmente en algunos pacientes
con mayor predisposición. Objetivo:
Diseñar un score de puntuación
preoperatoria para la predicción de la colecistectomía difícil en el área
de emergencia y consulta del servicio de Cirugía General del Hospital
General del Este “Dr. Domingo Luciani” Caracas - Venezzuela. Métodos:
Estudio descriptivo, de diseño longitudinal. Realizado en el período
agosto 2018 - agosto 2019. Contó con una muestra de 99 pacientes
a los cuales se les aplicó un score predictivo preoperatorio donde se
precisaron datos sobre el examen físico, antecedentes personales
y quirúrgicos, enfermedades asociadas, exámenes de laboratorio y
hallazgos en ultrasonido abdominal, previa firma del consentimiento
informado se procedió a evaluar y hacer revisión de los paraclínicos de
cada paciente, para luego ser reportado en el score. Resultados:
Se
registró una edad promedio muestral de 48,25 años ± 1,58, con una
mediana de 47 años, el sexo femenino fue el más frecuente (60,61%
= 60 casos), de aquellos pacientes clasificados con colecistectomía
difícil según el score predictivo experimental predominaron aquellos
con presencia de vesícula palpable y antecedentes de colecistitis, el
hallazgo de laboratorio más importante fue la leucocitosis (≥ 15x106).
Conclusión:
El uso del score predictivo planteado permite predecir
el riesgo de complicación en una colecistectomía difícil usando como
base, las características clínicas y paraclínicas del paciente al momento
de su evaluación preoperatoria(AU)
Introduction:
Cholecystectomy is one of the most frequent
surgical interventions in daily medical practice, it is not without
complications, especially in some patients with greater predisposition..
Objective:
Design a preoperative score for the prediction of difficult
cholecystectomy in the emergency and medical consultation area
of the General Surgery service of the Eastern General Hospital “Dr.
Domingo Luciani”. Methods:
A descriptive study, longitudinal design.
Performed in the period August 2018-August 2019. It had a sample
of 99 patients who were given a preoperative predictive score
requiring data on the physical examination, personal and surgical
history, associated diseases, laboratory test and findings in abdominal
ultrasound, upon signature of the informed consent was proceeded
to evaluate and make revision of the paraclinical of each patient, and
then be reported in the score. Results:
An average sample age of
48.25 years ± 1.58, with a median age of 47 years, the female sex
was the most common (60.61%=60 cases), in those patients classified
with difficult cholecystectomy, according to the experimental predictive
score, predominated those with the presence of palpable vesicle and
history of cholecystitis, the most important laboratory finding was
leukocytosis (≥ 15x106). Conclusion:
The use of the predicted score
allows to precise the risk of complication in a difficult cholecystectomy
using the clinical and paraclinical characteristics of the patient at the
time of their preoperative evaluation(AU)