Rev. venez. cir; 76 (1), 2023
Publication year: 2023
Introducción:
Las células de Hürtle fueron descritas por Max Askanazy
en 1898, aunque su denominación inapropiada ha permanecido
en el léxico. Pueden observarse en una amplia variedad de lesiones
tiroideas, desde afecciones no neoplásicas hasta francamente malignas.
Caso clínico:
Femenina de 62 años de edad, asmática e hipertensa
controlada, alérgica al yodo y a la penicilina, quien inicia enfermedad
actual 1 año previo al presentar aumento de volumen en región
anterior del cuello. Ecografía tiroidea reportó glándula aumentada
de tamaño, con nódulo tiroideo derecho, complejo de 4 cm; y
nódulo tiroideo izquierdo, complejo de 2 cm, TI-RADS 4C. Tomografía
computarizada reportó lesión ocupantne de espacio del lóbulo tiroideo
derecho de 6 cm y nódulos tiroideos izquierdos de 3 y 2 cm. Pruebas
tiroideas sin alteraciones. Se realizó tiroidectomía total. Diagnóstico
histopatológico:
adenoma de células de Hürtle. Conclusión:
En la
actualidad, el término correcto es neoplasia de células oncocíticas,
bien sea para el adenoma o para el carcinoma. Este tipo de tumores
se presenta con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad y con
un tamaño considerable al momento del diagnóstico. Es necesario
establecer un protocolo de acción ante el diagnóstico presuntivo
mediante punción por aspiración por aguja fina, debido a la dificultad
para diferenciar entre patología benigna y maligna, con la finalidad de
garantizar una conducta terapeútica adecuada(AU)
Introduction:
Hürtle cells were described by Max Askanazy in 1898,
although their inappropriate name has remained in the lexicon. They
can be seen in a wide variety of thyroid lesions, from non-neoplastic
to frankly malignant conditions. Clinical case:
A 62-year-old female,
asthmatic and controlled hypertensive, allergic to iodine and penicillin,
who started the current disease 1 year before presenting volume
increase in the anterior region of the neck. Thyroid ultrasound reported
an enlarged gland, with a 4-cm complex right thyroid nodule; and left
thyroid nodule, 2 cm complex, TI-RADS 4C. Computed tomography
reported a 6 cm space-occupying lesion of the right thyroid lobe and
3 and 2 cm left thyroid nodules. Thyroid tests without alterations. Total
thyroidectomy was performed. Histopatological diagnosis:
Hürtle cell
adenoma. Conclusion:
Currently, the correct term is oncocytic cell
neoplasm, either for adenoma or for carcinoma. This type of tumors
occurs more frequently in middle-aged women and with a considerable
size at the time of diagnosis. It is necessary to establish a protocol of
action before the presumptive diagnosis by means of fine needle
aspiration procedure, due to the difficulty to differentiate between
benign and malignant pathology, with the purpose of guaranteeing
an adequate therapeutic conduct(AU)