Radioterapia preoperatoria en cáncer de mama como estrategia terapéutica, a propósito de un caso
Preoperative radiotherapy in breast cancer as a therapeutic strategy, case report
Revista Digital de Postgrado; 13 (1), 2024
Publication year: 2024
Múltiples estrategias terapéuticas se han desarrollado con el objetivo de optimizar el tratamiento del cáncer de mama, especialmente antes de ir a quirófano, desde la introducción de la quimioterapia preoperatoria por Fisher. Una de estas ha sido la radioterapia, la cual tiene beneficios claros en esa patología, pues reduce a la mitad el riesgo de recurrencia, y disminuye la muerte por cáncer de mama en aproximadamente una sexta parte después de cirugía conservadora. Aunque no se suele considerar antes de la cirugía, el uso de radioterapia preoperatoria en cáncer de mama, no es nuevo, y se ha demostrado que esta alternativa terapéutica es factible, bien tolerada y asociada a una tasa de respuesta patológica completa del 10 % -40 %. Se presenta el caso de una paciente con cáncer de mama metastásico, quien recibió múltiples esquemas de quimioterapia y a quien se le planteó radioterapia preoperatoria, recibiendo la misma con muy buena respuesta, sin aumentar la dificultad técnica para la realización de la intervención quirúrgica, y sin complicaciones asociadas a la herida operatoria. En la actualidad, existen pocos estudios clínicos sobre radioterapia preoperatoria, y su efecto en las pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, es controvertido. Al observar en la biopsia definitiva respuesta patológica completa, es un indicio de cómo la radioterapia preoperatoria en cáncer de mama podría ser una opción en casos complejos con poca respuesta a la terapia convencional(AU)
Multiple therapeutic strategies have been developed with the aim of optimizing breast cancer (BC) treatment, especially preoperatively since the introduction of preoperative chemotherapy by Fisher. One of these has been radiation therapy (RT), which has clear benefits in breast cancer, halving the risk of recurrence andreducing breast cancer death byapproxmatelyone-sixth after breast-conserving surgery. Although not often considered for use prior to surgery, the use of preoperativeradiotherapy in localized breast cancer is not new andhas demonstrated that this therapeutic alternative is feasible, well tolerated and associated with a pathologic complete response rate of 10-40%. We present the case of a patient with metastatic breast cancer who received multiple chemotherapy schedules and who was considered preoperative radiotherapy, receiving the same with very good response, without increasing the technical difficulty for the performance of surgery, and without complications associated with the operative wound. At present, there are few clinical studies on preoperative radiotherapy, and its effect in patients with locally advanced breast cancer is controversial. And although this is a single case, observing a complete pathologic response in the definitive biopsy gives us a great indication of how preoperative radiotherapy in breast cancer could be an option in complex cases with little response to conventional therapy(AU)