Vena cava izquierda persistente, inusual anatomía para la resincronización cardíaca: experiencia de implante y posterior cambio de generador

Santos, Marco Antonio; Inzunza Cervantes, Gustavo; Benítez, Zaria; Medina, Elizabeth

Introducción:

La presencia de una vena cava superior izquierda persistente, durante el implante de electrodos endocavitarios para la resincronización cardíaca, representa una anomalía poco habitual de gran relevancia, que puede presentarse de forma inesperada durante el abordaje venoso superior habitual. Planteando desafíos técnicos en su implante y dudas sobre su eficacia o seguridad a corto y largo plazo; existiendo aislados casos publicados.

Caso clínico:

Presentamos un caso complejo con esta inusual anomalía llevado a implante de este dispositivo de forma exitosa, con funcionamiento normal durante su seguimiento de 7 años, llevado posteriormente a cambio de generador.

Conclusiones:

La vena cava superior izquierda persistente es la anomalía del retorno venoso cardiaco más frecuente, aunque su prevalencia es baja, presenta una gran relevancia en el implante y posicionamiento de electrodos endocavitarios necesarios para la terapia de resincronización cardiaca. Existe una evidencia creciente sobre su factibilidad y seguridad a corto y largo plazo a pesar de sus dificultades técnicas asociadas.

Introduction:

The presence of a persistent left superior vena cava, during the implantation of endocavitary electrodes for cardiac resynchronization, represents an unusual anomaly of great relevance, which can occur unexpectedly during the usual superior venous approach. It constitutes a technical challenge in your implant and doubts about its effectiveness or safety in the short and long term. There are isolated published cases. We present a complex case with this unusual anomaly that led to successful implantation of this device, with a normal functio during its 7-year follow-up It was followed by uneventul generator change.

Conclusions:

Persistent left superior vena cava is the most common cardiac venous return anomaly. Although its prevalence is low, it is of great relevance in the implantation and positioning of endocavitary electrodes necessary for cardiac resynchronization therapy. There is growing evidence about its feasibility and safety in the short and long term despite.