Rev. chil. psiquiatr. neurol. infanc. adolesc. (Impr.); 19 (2), 2008
Publication year: 2008
Introducción:
La investigación y sistematización del tratamiento en el consumo problemático de alcohol y drogas es muy escasa en nuestro país. El objetivo del estudio fue describir el perfil clínico, social y tratamiento de adolescentes que ingresan a una unidad de farmacodependencia. Material y método:
Revisión retrospectiva con protocolo de estudio previamente diseñado, de los registros clínicos de pacientes adolescentes ingresados a la unidad de corta estadía en farmacodependencia de la Clínica Psiquiátrica Universitaria de la Universidad de Chile. Periodo 2000 al 2006. Resultados:
58 adolescentes, 65,5% varones, promedio de edad de 17,1 años, rango entre 13 y 19 años. Escolaridad desfavorable en el 60%. El 79% proveniente de familias nucleares o uniparentales y el 21 % de familias extendidas o con convivencia inestable. Principales motivos de hospitalización:
abuso de sustancias, intento de suicidio e imposibilidad de tratamiento ambulatorio. La mayoría con poli-consumo y un patrón de consumo severo. Drogas más frecuentes:
alcohol, marihuana y en menor grado, pasta base. Diagnóstico de consumo:
abuso 20%, abuso y dependencia en un 40% y dependencia en 40%. Comorbilidades frecuentes:
trastorno de personalidad, trastorno de conducta, trastorno del ánimo y trastorno por déficit de atención. El 70 % completó con una duración promedio de 30,4 días. El 50% requirió más de 2 intervenciones terapéuticas en forma simultánea. El 96% de los pacientes utilizó 2 o más fármacos para el tratamiento. La derivación al momento de alta fue un 63% a tratamiento ambulatorio y un 27% a tratamiento residencial. Conclusiones:
Perfil de adolescentes con importante comorbilidad, con consumo prolongado, del tipo policonsumo, lo que modifica la sintomatología y da la expresión al consumo problemático. Se enfatiza la importancia de investigar y construir el perfil clínico de cada unidad como eje fundamental en la toma de decisiones y en la intervención clínica. Se destaca la duración prolongada del tratamiento hospitalizado como estabilización del paciente y preparación del tratamiento posterior. Se deben generar las condiciones necesarias para evitar el abandono por problemas económicos.
Introduction:
There is scarce investigation and systematization of the treatment of problematic consumption of alcohol and drugs in our country. The objective of the study was to describe the clinical and social profile and the treatment received by adolescents who were admitted in a drug dependence unit. Subjects and methods:
The clinical charts of patients who were admitted from 2000 to 2006 in the unit for brief stay at the Psychiatric Clinic of the Universidad of Chile were reviewed with a previously designed study protocol. Results:
58 adolescents, 65.5% male, age average of 17.1 years old, range between 13 and 19 years. Abnormal scholar history in 60%, 79% belonging to nuclear families and 21 % to extended families or with unstable coexistence. Main reasons of hospitalization were substance abuse, suicide attempt and failure or contraindication of ambulatory treatment. Most adolescents had abuse of several substances and a pattern of severe consumption. Most frequent substance abuse:
Alcohol, Marijuana and in smaller degree, cocaine base paste. Consumption diagnosis:
abuse 20%, abuse and dependence 40% and dependence 40%. Frequent Comorbidity:
Personality Disorder, Behavioural Disorder, Mood disorder and attention deficit disorder. 70% completed the treatment with a average stay of 30.4 days. 50% required more than 2 simultaneous therapeutic interventions. 96% of the patients used 2 or more drugs for the treatment. At discharge, 63% were referred to ambulatory treatment and 27% to residential treatment. Conclusions:
Adolescents with intreatment for substance abuse present with frequent comorbidity, with long lasting consumption, and use multiple drugs. All these factors modify the presenting symptoms and shed light to the problematic substance abuse. We emphasize the importance of investigating the clinical profile of adolescents in each intreatment unit as a fundamental axis in the decision making proccess and in clinical intervention. The long length of the hospitalized treatment serves the purpose of achieving the patient’s stabilization and preparation for the ulterior treatment. The necessary conditions should be generated to avoid dropout for financial problems.