Corto circuito pulmonar, índice arterio-alveolar y gradiente alveolo-arterial de oxígeno previa ventilación mecánica no invasiva

Mendieta Izquierdo, Giovane; Garcia Muñoz, Ana Isabel; Romero Diaz, Sol Angiel

Objetivo. Describir el comportamiento de gradiente alveolo-arterial oxígeno (Grad[A-a]O2), índice arterio-alveolar de oxígeno (Ind[a-A]O2) y corto circuito pulmonar (Qs/Qt) en un grupo de pacientes previa instauración de ventilación mecánica no invasiva –VMNI- en una unidad de cuidado intensivo UCI. Metodología. Estudio transversal retrospectivo. Calculamos el Grad[A-a]O2) mediante la ecuación: PAO2 = [[(pAtm-pH2O)xFiO2]-(pCO2/RespQ)]-PaO2], para: RespQ = (0,8); (pAtm = 560mmHg para Bogotá, 2640 metros sobre nivel del mar); pH2O = (47mmHg); el (Ind[a-A]O2) y (Qs/Qt) con la fórmula: (Cco2- Cao2)/ (Cco2- Cvo2).

Ámbito:

Hospital terciario.

Pacientes:

16 sujetos de UCI mediante muestra no probabilística consecutiva, que recibieron VMNI en un periodo de medición de 3 meses.

Variables de interés principal:

diagnóstico, edad, gasometría sanguínea, se calcularon las variables: (Grad [A-a]O2), (Ind[a-A]O2) y (Qs/Qt). Resultados. El promedio de edad de la población objeto de estudio fue de 59,6; de los cuales el 56% (n=9) fueron mujeres. La VMNI se utilizó en el 14% (n=16) de los pacientes con una población total de 116 en un periodo de tres meses. Los valores gasométricos encontrados (media ± desviación estándar) fueron: (Ind [a-A]O2)= (0,38mmHg ± 0,2mmHg), (Qs/Qt) = (25% ± 8.1%) y (Grad [A-a]O2) = (159mmHg ± 64.1mmHg), FiO2 suministrada de acuerdo a los requerimientos de cada paciente, PaCO2 (42mmhg ± 15mmHg), PaO2/FiO2 = (149 ± 44.2), SvO2 (n=8) = (66,2% ± 9.3%), PH = (7,38 ± 0.1), SaO2 = (92% ± 2.8%), y PaO2 = (70mmHg ± 15.4mmHg). Conclusiones. Los valores gasométricos (Qs/Qt = >25 ± 8.1%), (Ind[a-A]O2 = < 0,38 ± 0.2mmHg) y (Grad[A-a]O2 = >159 ± 64.1mmHg), identificados en este grupo de pacientes, pueden ser tenidos en cuenta previa instauración de VMNI en sujetos con características similares a una altura de 2.640 metros sobre el nivel del mar.

Objective. Describe the behavior of alveolo-arterial oxygen gradient (Grad[A-a]O2), artery-alveolar oxygen index (Ind[a-A]O2) and short pulmonary circuit (Qs/Qt) in a group of patients after non-invasive mechanical ventilation -NIMV- in an ICU intensive care unit. Methodology. Retrospective cross-sectional study. We calculate Grad[A-a]O2) using the equation: PAO2 = [[(pAtm-pH2O)xFiO2]-(pCO2/RespQ)]-PaO2], for: RespQ = (0,8); (pAtm = 560mmHg for Bogota, 2640 meters above sea level); pH2O = (47mmHg); el (Ind[a]A-O2) and (Qs/Qt) with the formula: (2).

Area:

Tertiary hospital.

Patients:

16 ICU subjects using a nonprobabilistic consecutive sample, who received NIV in a 3-month measurement period.

Variables of main interest:

diagnosis, age, blood gas, variables were calculated: (Grad [A-a]O2), (Ind[a-A]O2) and (Qs/Qt). Results. The average age of the study population was 59.6, of which 56% (n=9) were women. NIV was used in 14% (n=16) of patients with a total population of 116 over a three-month period. The gas values found (mean standard deviation) were: (Ind [a-A]O2)= (0.38mmHg 0.2mmHg), (Qs/Qt) = (25% 8.1%) and (Grad [A-a]O2) = (159mmHg 64.1mmHg), FiO2 supplied according to the requirements of each patient, PaCO2 (42mmhg 15mmHg), PaO2/Fi2 =2 (149 ± 44.2), SvO2 (n=8) = (66,2% ± 9.3%), PH = (7,38 ± 0.1), SaO2 = (92% ± 2.8%), y PaO2 = (70mmHg ± 15.4mmHg). Conclusions. The gas values (Qs/Qt = >25 8.1%), (Ind[a-A]O2 = < 0.38 0.2mmHg) and (Grad[A-a]O2 = >159 64.1mmHg), identified in this group of patients, may be taken into account prior installation of NIMV in subjects with similar characteristics at a height of 2,640 meters above sea level.

Alvo. Descrever o comportamento de gradiente alveolo-arterial oxigénio (Grad[A-A]O2), índice arterio-alveolar de oxigénio (Ind[a-A]O2) e curto-circuito pulmonar (Qs/Qt) num grupo de pacientes após instalação de ventilação mecânica não invasiva -VMNI- numa unidade de cuidados intensivos. Metodologia. Estudo transversal retrospectivo. Calculamos o Grad[A-a]O2) pela equação: PAO2 = [[(Patm-pH2O)xFiO2]-(pCO2/RespQ)]-PaO2], para: RespQ = (0,8); (Patm = 560mmHg para Bogotá, 2640 metros acima do nível do mar); pH2O = (47mmHg); o (Ind[a-A]O2) e (Qs/Qt) pela fórmula (Cco2- Cao2)/ (Cco2- Cvo2).

Âmbito:

Hospital terciário.

Pacientes:

16 sujeitos da UCI mediante amostra não probabilística consecutiva, que receberam VMNI em um período de medição de 3 meses.

Variáveis de interesse principal:

diagnóstico, idade, gasometria sanguínea, foram calculadas as variáveis: (Grad [A-a]O2), (Ind[a-A]O2) e (Qs/Qt). Resultados. A média de idade da população objeto de estudo foi de 59,6; dos quais 56% (n=9) foram mulheres. A VMNI foi utilizada em 14% (n=16) dos pacientes com uma população total de 116 em um período de três meses. Os valores gasométricos encontrados (média do desvio-padrão) foram: (Ind [a-A]O2)= (0,38mmHg 0,2mmHg), (Qs/Qt) = (25% 8.1%) e (Grad [A-a]O2) = (159mmHg 64.1mmHg), FiO2 fornecida de acordo com os requisitos de cada paciente, PaCO2 (42mmhg 15mmHg), PaO2/FiO2 = (149 ± 44.2), SvO2 (n=8) = (66,2% ± 9.3%), PH = (7,38 ± 0.1), SaO2 = (92% ± 2.8%), y PaO2 = (70mmHg ± 15.4mmHg). Conclusões. Valores gasométricos (Qs/Qt = >25 8.1%), (Ind[a-A]O2 = < 0,38 0.2mmHg) e (Grad[A-a]O2 = >159 64.1mmHg), identificados neste grupo de doentes; podem ser tidos em conta após a introdução de VMNI em sujeitos com características similares a uma altura de 2.640 metros acima do nível do mar.