Rev. argent. mastología; 42 (155), 2023
Publication year: 2023
Introducción:
el advenimiento de la pandemia del COVID-19 generó un cimbronazo en los sistemas de salud a nivel mundial. Los centros sanitarios debieron adaptar la asistencia de sus pacientes a una situación totalmente novedosa. Priorizar el tratamiento de pacientes con cuadros graves de COVID-19 tuvo impacto en la asistencia de otras patologías, con limitantes en el acceso e incluso reubicación a otros centros asistenciales. El objetivo de nuestro trabajo fue evidenciar el impacto de estas medidas y las eventuales modificaciones en la asistencia de los pacientes con carcinoma de mama en las distintas Unidades de Mastología de la Argentina.
Material y método:
se trabajó sobre una encuesta que recopiló información en dos etapas (al inicio del tratamiento y al mes de seguimiento). Dicha encuesta fue enviada a cada responsable de su Unidad de Mastología quien completaba la misma ante un nuevo caso de carcinoma de mama durante el tiempo llamado en Argentina como ASPO (aislamiento social preventivo obligatorio). La encuesta fue desarrollada en el Hospital Italiano de Buenos Aires contando con el aval del comité de Ética de la Institución.
Resultados:
en los meses del Aislamiento Social Preventivo Obligatorio –ASPO (Marzo a Octubre 2020), 12 Unidades de Mastología formaron parte del trabajo, completando el cuestionario en 741 casos. Antes de iniciar el tratamiento oncológico, 44% realizó rutinariamente RT-PCR COVID-19. El 56% restante no lo tenía disponible o sólo se realizaba ante una eventual sospecha clínica. La indicación de cirugía de inicio se mantuvo estable en comparación con un escenario previo al COVID-19 (75 a 76%), pero sí se evidenció una disminución de tratamientos con quimioterapia y un aumento en la indicación de hormonoterapia neoadyuvante (5% vs 2%previo al COVID-19) que en numerosas ocasiones se indicaba en un intento de posponer el tratamiento quirúrgico. Se evidenció una disminución en las reconstrucciones mamarias, aumentando así las mastectomías simples. No se identificaron cambios en relación a la radioterapia adyuvante.
Conclusiones:
la pandemia del COVID-19 modificó el tratamiento de los pacientes con carcinoma de mama. Nuestros datos reflejan la implementación de nuevos protocolos sanitarios y la adaptación de la asistencia médica del paciente oncológico en la era COVID, siendo la base para investigaciones futuras que puedan medir el eventual impacto de estos cambios de conducta en el pronóstico oncológico de nuestros pacientes.
Introduction:
the advent of the COVID-19 pandemic generated a shock in health systems worldwide. Health centers had to adapt the care of their patients to a completely new situation. Prioritizing the treatment of patients with severe symptoms of COVID-19 had an impact on the care of other pathologies, with limitations in access and even relocation to other care centers. The objective of our work was to demonstrate the impact of these measures and modifications in the care of patients with breast carcinoma in the Mastology Units of Argentina.
Material and method:
we worked on a survey that collected information in two stages (at the beginning of the treatment and one month of follow-up). This survey was sent to a person in charge of each Mastology Unit who completed it as a new case of breast carcinoma during the time known in Argentina as ASPO (mandatory preventive social isolation). The survey was developed at the Hospital Italiano de Buenos Aires with the endorsement of the Institution ‘s Ethics Committee.
Results:
in the months of Mandatory Preventive Social Isolation –Argentina ASPO (March to October 2020), 12 Mastology Units were part of this collaborative work, completing the questionnaire in 741 cases. Before starting cancer treatment, 44% routinely performed COVID-19 RT-PCR. The remaining 56% did not have it available or it was only performed in case of clinical suspicion. The indication for initial surgery remained stable compared to a scenario prior to COVID-19 (75 to 76%), but there was evidence of a decrease in chemotherapy treatments and an increase in the indication for neoadjuvant hormone therapy (5% vs 2 % prior to COVID-19) that was indicated on numerous occasions in an attempt to postpone surgical treatment. A decrease in breast reconstructions was evidenced, thus increasing simple mastectomies. No changes were identified in relation to adjuvant radiotherapy.
Conclusions:
the COVID-19 pandemic modified the treatment of patients with breast carcinoma. Our data reflect the implementation of new health protocols and the adaptation of medical care for cancer patients in the COVID era, being the basis for future research that can measure the eventual impact of these behavioral changes on the cancer prognosis ofour patients.