Eficacia de anastrozol como endrocrinoterapia neoadyuvante en pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama, estadios II y III
Effectiveness of Anastrozole as Neoadjuvant Endocrine Therapy in Postmenopausal Patients with Stage II and III Breast Cancer
Rev. argent. mastología; 42 (155), 2023
Publication year: 2023
La terapia neoadyuvante con inhibidores de aromatasa (IA) representa una estrategia terapéutica en pacientes con tumores RE+ y HER2-. Estudios recientes han demostrado que los tratamientos con IA tienen una eficacia similar a la quimioterapia convencional, aunque presentan significativamente menos efectos adversos. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficacia del tratamiento neoadyuvante con IA utilizando la determinación de Ki67, la respuesta tumoral, la respuesta patológica completa y el porcentaje de tratamiento quirúrgico conservador como indicadores de respuesta. En 32 pacientes se observó que la administración de anastrozol neoadyuvante por 24 semanas, determinó una franca respuesta evidenciada por la disminución del tamaño tumoral reduciendo el estadio clínico en un 56% de las pacientes, lo que permitió aumentar la tasa de cirugías conservadoras de mama a un 77%. La ausencia del RP inicial, resultó un indicador de una mala respuesta al tratamiento. Todas las pacientes con la variedad histológica lobulillar clásica, tuvieron una reducción significativa del tamaño tumoral luego del tratamiento con IA
The neoadjuvant therapy with aromatase inhibitors (AI) represents a novel therapeutic strategy in patients with ER+ and HER2- tumors. Recent studies demonstrated that treatments with AI have a similar efficacy than conventional chemotherapy, although its significantly reduced adverse effects. The goal of the present study was to evaluate the neoadjuvant treatment efficacy using the AI anastrozole. The Ki67 levels determination, tumoral responses, complete pathologic responses and percentage of conservative surgery treatments are considered as indicators of response to treatment. In 32 patients, the administration of anastrozole for 24 weeks was observed to determine a frank response evidenced by decrease in tumor size, decreasing the clinical stage in 56% and increasing the ratio of breast conservative surgeries in 77%. The PR (-), was identified as tumoral marker related to treatment poor response. Into the classical lobular histological variant, all the treated cases evidenced a significant tumor size reduction