Rev. cuba. angiol. cir. vasc; 24 (3), 2023
Publication year: 2023
Introducción:
La isquemia crítica de los miembros inferiores es el estadio último de un proceso con un pronóstico muy desfavorable, tanto para la extremidad como para la supervivencia. El 50 por ciento de estos pacientes acaba en amputación mayor y tiene una mortalidad anual del 20 por ciento. Objetivo:
Caracterizar la cirugía arterial infrainguinal en la isquemia crítica de los miembros inferiores. Métodos:
Estudio descriptivo, de corte longitudinal y prospectivo a pacientes operados de cirugía infrainguinal por isquemia crítica de las extremidades inferiores entre enero de 2017 y enero de 2020. La muestra quedó conformada por 73 pacientes. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, factores de riesgo, clasificación de Fontaine, técnicas quirúrgicas, lugar de las anastomosis, conducta, tipos de injertos, complicaciones, tasa de salvamento de la extremidad y mortalidad. Resultados:
Se encontró que el 82,1 por ciento superaba los 60 años de edad, y que el 60,2 por ciento eran hombres. Los factores de riesgo más frecuentes resultaron:
hipertensión arterial (73,9 por ciento) y diabetes (63 por ciento). El estadio iv fue el más común (56,1 por ciento), la cirugía más realizada fue el puente femoropopliteo (42,4 por ciento), las anastomosis a arteria femoral común (73,4 por ciento) y poplítea proximal (17,6 por ciento). La vena autóloga destacó como la más utilizada (60 por ciento), la trombosis resultó la complicación que más se presentó (56 por ciento). La tasa de salvamento fue de un 61,6 por ciento y la mortalidad de 6,8 por ciento al sexto mes. Conclusiones:
Los hombres mayores de 60 años con factores de riesgo son más propensos a padecer una isquemia crítica de miembros inferiores. Se obtuvo una evolución favorable en la mayoría de los casos, con un bajo índice de letalidad quirúrgica global(AU)
Introduction:
Critical ischemia of the lower limbs is the last stage of a process with a very unfavorable prognosis, both for the limb and for survival. 50 percent of these patients end up in major amputation. Annual mortality is 20 percent. Objective:
To characterize infrainguinal arterial surgery in critical ischemia of the lower limbs. Methods:
Descriptive, longitudinal and prospective study of patients who underwent infrainguinal surgery for critical ischemia of the lower limbs between January 2017 and January 2020. The sample consisted of 73 patients. The variables studied were age, sex, risk factors, Fontaine classification, surgical techniques, location of anastomosis, behavior, types of grafts, complications, limb salvage rate, and mortality. Results:
It was found that 82.1 percent were over 60 years of age, and that 60.2 percent were men. The most common risk factors were hypertension (73.9 percent) and diabetes (63 percent). Stage iv was the most common (56.1 percent), the most commonly performed surgeries were femoropopliteal bypass (42.4 percent), common femoral artery anastomosis (73.4 percent) and proximal popliteal artery (17.6 percent). The autologous vein stood out as the most used (60 percent), and thrombosis was the most common complication (56 percent). The salvage rate was 61.6 percent; and mortality of 6.8 percent at the sixth month. Conclusions:
Men over 60 years with risk factors are more likely to suffer from critical lower limb ischemia. A favorable outcome was obtained in most cases, with a low overall surgical fatality rate(AU)