Cierre de ductus por vía extrapleural
Extrapleural duct closure

Rev. méd. (La Paz); 30 (1), 2024
Publication year: 2024

La persistencia del conducto arterioso constituye una patología congénita con riesgo de vida, y debe considerarse el cierre del mismo desde el nacimiento o en algún momento de la vida, sobre todo de existir complicaciones que empeoren el pronóstico. El DUCTUS tiene una frecuencia de presentación que aparenta ser baja, con un caso por cada 2,000-2,500 nacimientos, constituyendo 5 a 10% de los nacidos vivos. Sin embargo, las complicaciones en el desarrollo y crecimiento del paciente condicionan la indicación de su cierre. La perspectiva de mortalidad se incrementa con la edad y obliga a aplicar algún método de oclusión del defecto. Tradicionalmente, el procedimiento de cierre se realiza mediante un abordaje a través de una toracotomía amplia o mediante cateterismo intervencionista. Pero en el presente artículo se muestra una técnica menos invasiva, sencilla, de menor complejidad y riesgo, con disminución del tiempo operatorio, menor dolor postoperatorio y recuperación temprana, con reducción significativa de la inversión económica y sin mortalidad. Analizando las ventajas y su aplicación en nuestro medio, se implementó tal técnica llegando a 98 casos hasta el cierre del presente resumen, destacando su versatilidad, disminución de tiempo quirúrgico, menor inversión económica y sin mortalidad. Luego del análisis correspondiente respecto a la técnica del presente artículo y considerando su aplicación por las ventajas hipotéticamente planteadas, se inicia la serie de casos con los resultados altamente satisfactorios que se reflejan a la fecha.
Persistent ductus arteriosus constitutes a life-threatening congenital pathology, its closure should be considered from birth or at some point in life, especially if there are complications that worsen the prognosis. This pathology occurs with an expected frequency of 1 case per 2,000 to 2,500 live births. Ductus has a frequency of presentation that appears to be low, constituting 5 to 10% of live births. However, complications in the development and growth of the patient determine the indication for its closure. The prospect of mortality increases with age and requires applying some method of occlusion of the defect. Traditionally, the closure procedure is performed through a wide thoracotomy approach or through interventional catheterization. However, this article shows a less invasive and simple technique, with less complexity and risk, with a reduction in operative time, less post-operative pain as well as early recovery, implying a significant reduction in economic investment and without mortality. After corresponding analysis regarding the technique and the hypothetically proposed advantages of its application in our setting, such technique was implemented reaching 98 cases until submitting this summary. Its versatility, reduction in surgical time, lower economic investment and no mortality are highlighted. In that way, the series of cases are described displaying highly satisfactory results reflected to date.

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