Micosis pulmonar causada por Penicillium spp: reporte de caso en paciente con fibrosis quÃstica
Pulmonary mycosis caused by Penicillium spp: case report in a patient with cystic fibrosis
Neumol. pediátr. (En lÃnea); 19 (1), 2024
Publication year: 2024
Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 años con diagnóstico de fibrosis quÃstica. Este desarrolló una sintomatologÃa caracterizada por tos húmeda, no cianozante ni emetizante, sin un patrón temporal especÃfico. Asociado a esto, nuevas lesiones nodulares bilaterales fueron identificadas en una tomografÃa de tórax. El abordaje diagnóstico incluyó una broncoscopia y la toma de un lavado broncoalveolar, que identificó la presencia de un microorganismo micótico poco común: Penicillium spp. Se inició tratamiento con voriconazol oral durante 14 dÃas, resultando en una mejora clÃnica y radiológica significativa. El cultivo de expectoración posterior mostró un resultado negativo para Penicillium spp. Aunque la incidencia de exacerbaciones pulmonares causadas por agentes micóticos en pacientes con fibrosis quÃstica es relativamente baja, se observa un incremento gradual, posiblemente relacionado con el uso prolongado de antimicrobianos de amplio espectro. La importancia de reportar este caso radica en el papel incierto que estos microorganismos juegan en la progresión del daño pulmonar, subrayando la necesidad de un seguimiento a mediano y largo
plazo en estos pacientes.
This report discusses a 15-year-old male patient diagnosed with cystic fibrosis who developed clinical symptoms characterized by productive cough, not associated with cyanosis or vomiting, and without a specific time pattern. Associated with these symptoms, new bilateral nodular lesions were identified in a chest CT scan. Diagnostic approach included bronchoscopy and bronchoalveolar lavage, which identified a rare fungal organism: Penicillium spp. Treatment with oral voriconazole for 14 days was initiated, resulting in significant clinical and radiological improvement. Subsequent sputum culture showed a negative result for Penicillium spp. Although the incidence of pulmonary exacerbations caused by fungal agents in patients with cystic fibrosis is relatively low, there is a gradual increase, possibly related to the prolonged use of broad-spectrum antimicrobials. The importance of reporting this case lies in the uncertain role these organisms play in the progression of lung damage, highlighting the need for medium and long-term follow-up in these patients.
Fibrosis QuÃstica/complicaciones, Enfermedades Pulmonares Fúngicas/diagnóstico, Enfermedades Pulmonares Fúngicas/tratamiento farmacológico, Penicillium, Enfermedades Pulmonares Fúngicas/diagnóstico por imagen, TomografÃa Computarizada por Rayos X, Voriconazol/administración & dosificación, Antifúngicos/administración & dosificación