Nuevas herramientas en el tratamiento de la Clase II con alineadores
New tools in the treatment of Class II with aligners
Ortodoncia; 88 (174), 2024
Publication year: 2024
La maloclusión de Clase II es una de las disarmonías
esqueléticas más frecuentes en la población
caucásica con una alta prevalencia de retrusión
mandibular (aproximadamente el 80% de
los casos). Es una situación clínica compleja que
no solo implica problemas estéticos, alteraciones
en plano sagital, sino que también se asocia
a diversas condiciones que requieren nuestra
atención, como relación transversal maxilar,
respiración bucal, apnea del sueño, deglución
atípica, anomalías del aparato visual y malos
hábitos orales o signos y síntomas de trastorno
de la articulación temporomandibular (ATM).
Es importante estudiar y evaluar el momento óptimo
de tratamiento del paciente para maximizar
su eficacia. La evidencia científica demuestra
que el momento óptimo es el estirón prepuberal
del paciente, momento al que hasta ahora se
podía acceder con los diferentes protocolos de
alineadores. El protocolo A6 se puede utilizar
desde la dentición primaria, lo que permite
aprovechar el primer pico de crecimiento entre
los 5 y 7 años, cuando erupcionan los 1º molares
permanentes y se puede crear un nuevo plano
oclusal correcto que favorezca los movimientos
mandibulares, y corregir la dinámica anteroposterior
y vertical, abriendo un nuevo camino en la
corrección temprana de las maloclusiones.
Class II malocclusion is one of the most
frequent skeletal disharmonies in the
Caucasian population with a high prevalence
of mandibular retrusion, approximately 80%
of cases. It is a complex clinical situation
that not only involves esthetic problems, or
occlusion of the teeth in the sagittal plane,
but is also associated with various conditions
that require our attention, such as maxillary
transverse relationship, mouth breathing,
sleep apnea, atypical swallowing, visual
apparatus anomalies and bad oral habits or
signs and symptoms of TMJ disorder.
It is important to study and evaluate the optimal
timing of patient treatment to maximize the
efficacy of treatment. Scientific evidence
shows that the optimal time is the patient's
prepubertal growth spurt, a time that until
now we could access with the different aligner
protocols. The A6 protocol can be used from
the primary dentition, which allows us to take
advantage of the first growth peak between
5 and 7 years of age, when the 1st permanent
molars erupt and we can create a new
correct occlusal plane that favors mandibular
movements and correct anteroposterior and
vertical dynamics, opening a new path in the
early correction of malocclusions.