Perfil epidemiológico de pacientes operados de fístula anal. Hospital Carlos Andrade Marín. Mayo 2018 - abril 2023

Merchán Camacho, Eduardo Vladimir; Solís Salazar, Iván Marcelo; Tapia Baca, John Aníbal; Chinachi Ibarra, Oscar Rafael; Chancay López, Arantxa Magdalena; Toro Portero, Verónica Tatiana

INTRODUCCIÓN. Las fístulas anales representan una gran afectación a la calidad de vida de los pacientes. Conocer su comportamiento clínico, epidemiológico y el manejo quirúrgico es de gran importancia para optimizar el tratamiento. OBJETIVO. Describir las características clínicas, quirúrgicas y de seguimiento en los pacientes con fístula anal intervenidos quirúrgicamente en la Unidad de Coloproctología del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito-Ecuador, entre mayo del 2018 hasta abril de 2023. MATERIALES Y MÉTODOS. Investigación descriptiva y observacional.

Población:

historias clínicas de todos los pacientes adultos (edad ≥ 18 años) con fístula anal a los que se les realizó tratamiento quirúrgico.

Muestra:

159 historias que cumplieron con los criterios de selección. Se utilizó la técnica de revisión documental. Se siguieron las pautas de STROBE para estudios observacionales. Se utilizaron estadísticos descriptivos e inferenciales. Las pruebas χ² se aplicó a los datos categóricos, además de porcentajes y frecuencias. Se consideró significación estadística cuando p<0,05. RESULTADOS.

Características clínicas:

edad promedio 49,6 años. Sexo masculino (90,6%).

Tipo de fístula:

Interesfinterica baja (64,8%), Transesfinterica alta (9,4%). Subcutánea (8,2%), Transesfinterica baja (6,2%).

Síntomas:

secreción (71,1%).

Tratamiento:

Fistulotomía (40,9%), Fistulectomía con esfinteroplastia (13,2%), Fistulotomia con esfinteroplastia (8,2%), Seton (7,5%).

Evolución:

complicaciones (15,7%), recidivas (1,3%).

Seguimiento:

sin incontinencia fecal (73,6%), calidad de vida ≥ 4 puntos (97,5%).

Factores relacionados con complicaciones:

fístula compleja y técnica quirúrgica utilizada (p<0,05). DISCUSIÓN. Se evidenció una similitud entre las características de este trabajo y la literatura especializada. El tratamiento quirúrgico de elección es la fistulotomía. CONCLUSIÓN. La descripción de las características clínicas, quirúrgicas y de seguimiento de los pacientes con fístula anal en el Hospital Carlos Andrade Marín no difiere de otros reportes consultados. Con este trabajo se sientan las bases para el estudio epidemiológico de las fístulas anales en el Ecuador y, el manejo quirúrgico.

INTRODUCTION. Anal fistulas represent a great impact on the quality of life of patients. Knowing its clinical and epidemiological behavior and surgical management is of great importance to optimize treatment. AIM. To describe the clinical, surgical, and follow-up characteristics of patients with anal fistula who underwent surgery at the Coloproctology Unit of the Carlos Andrade Marin Hospital, Quito, Ecuador, between May 2018 and April 2023. MATERIALS AND METHODS. Descriptive and observational research.

Population:

medical records of all adult patients (age ≥ 18 years) with anal fistula who underwent surgical treatment.

Sample:

159 records that met the selection criteria. The documentary review technique was used. STROBE guidelines for observational studies were followed. Descriptive and inferential statistics were used. The χ² tests were applied to the categorical data, in addition to percentages and frequencies. Statistical significance was considered when p<0.05. RESULTS.

Clinical characteristics:

average age 49.6 years. Male sex (90.6%).

Fistula type:

Low intersphincteric (64,8%), High transsphincteric (9.4%), Subcutaneous (8.2%). Low transsphincteric (6.2%).

Symptoms:

secretion (71.1%).

Treatment:

fistulotomy (40.9%), fistulectomy with sphincteroplasty (13,2%), Fistulotomy with sphincteroplasty (8,2%), Seton (7,5%).

Evolution:

complications (15.7%), recurrences (1.3%). Follow-up: no fecal incontinence (73.6%), quality of life ≥ 4 points (97.5%).

Factors related to complications:

complex fistula and surgical technique used (p<0.05). DISCUSSION. A similarity was demonstrated between the characteristics of this research and the specialized literature. Fistulotomy is the surgical treatment of choice. CONCLUSION. The clinical, surgical, and follow- up characteristics of patients with anal fistula at the Carlos Andrade Marin Hospital do not differ from other consulted reports. This research lays the foundations for the epidemiological study of anal fistulas in Ecuador and their surgical management.