Dolor crónico posoperatorio: Una revisión necesaria de un problema ignorado

Bernucci Pérez, María Francisca; Merino Urrutia, Waldo Andrés; Díaz Gil, Marisabel Fernanda; Feijoo Palacios, Matías Julián; Orellana Cáceres, Juan José; Balkenhol Neumann, Marco Alejandro; Navarro Véliz, Orlando Felipe; Cárcamo Fuentes, Claudio Iván; Torres Pérez, David; Carrasco Moyano, Rubén Felipe

INTRODUCTION:

Postoperative chronic pain (PCP) is defined as a discomfort that lasts more than expected or beyond 3 months after surgery. The recognition and study of this clinical entity has been gaining interest in the past few years. One of the main reasons is the great impact it can have on the quality of life of patients who suffer from it.

OBJECTIVE:

To describe the prevalence, risk factor and impact of PCP on patients subjected to different surgical procedures.

MATERIALS AND METHODS:

Search on MED- LINE/Pubmed, using the following terms: “chronic postsurgical pain”, “chronic post operative pain”, “chronic post operative pain”, “chronic post surgical pain”. Publications were then sieved using their title and abstract.

RESULTS:

Fifty-seven articles were analyzed. Ten to fifty percent of patients were reported as suffering PCP, with up to 10% incidence of severe pain. The main risk factors identified were the use of analgesics, pre-operative pain and type of surgery. Orthopedic surgery was highly associated with moderate to severe PCP within the first year. Twenty-one percent of patients referred PCP affected their quality of life and sleep; ability to carry out physical activity and return to work.

CONCLUSION:

The first approach to PCP is getting to know its impact and epidemiology. Surgical treatments can cause PCP, which will affect patient recovery and increase costs. Recognizing those patients at risk and establishing preventive management protocols could improve the quality of life of postsurgical patients.

INTRODUCCIÓN:

El dolor crónico posoperatorio (DCPO) es aquel que aparece tras un procedimiento quirúrgico y se mantiene por más tiempo de lo esperado o más de tres meses luego de la cirugía. Es una entidad de reciente estudio y que tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes postoperados.

OBJETIVO:

Describir la prevalencia, factores de riesgo y el impacto del DCPO en pacientes sometidos a diferentes procedimientos quirúrgicos.

MATERIAL Y MÉTODO:

Se realizó una revisión de la literatura utilizando la base de datos MEDLINE/Pubmed. Los términos libres fueron “chronic postsurgical pain”, “chronic postoperative pain”, “chronic post operative pain”, “chronic post surgical pain”. Se realizó un cribado según título y resumen.

RESULTADOS:

Fueron analizados 57 artículos. De 10%-50% de los pacientes presentan DCPO y hasta 10% puede ser severo. El uso de analgésicos, presencia de dolor preoperatorio y especialidad quirúrgica han sido señalados como los principales factores de riesgo. La cirugía traumatológica aparece como la más asociada a DCPO moderado y severo a un año. Hasta 21% de los pacientes refieren que afecta su calidad de vida, el sueño, actividad física y reincorporación laboral.

CONCLUSIÓN:

El conocimiento de la epidemiología e impacto del DCPO es un primer acercamiento a este problema. Patologías de resolución quirúrgica pueden evolucionar con DCPO, afectando su recuperación y aumentando los costos que se desea contener. El reconocimiento de la población de riesgo y la instauración de protocolos preventivos pudiera mejorar la calidad de vida de los pacientes postoperados.