Novedades del consenso de Lyon 2.0
What’s new in Lyon 2.0?
Gastroenterol. latinoam; 35 (2), 2024
Publication year: 2024
Diagnosing GERD is difficult, because reflux is a physiological phenomenon, there are various methods and
variables and each of them has limitations such as day-to-day variability. The Lyon 2.0 consensus suggests
that the ways to establish a conclusive diagnosis of GERD are the presence of an ASD greater than 6.0% or
endoscopic esophagitis grades B-C-D of Los Angeles. The absence of significant esophagitis and a TEA of less
than 4.0% allow GERD to be ruled out. ASDs between 4.0 and 6.0% are in an intermediate range, which does
not allow GERD to be ruled out or diagnosed. In these contexts, the use of the total number of reflux events
in a ph-impedanciometry study, the basal nocturnal mucosal impedance or the presence of a hiatal hernia can
modify this intermediate probability and would allow therapeutic decisions to be made. Finally, Lyon 2.0 su -
ggests that monitoring of more than 72 hours is recommended over monitoring of shorter duration, due to its
greater sensitivity.
El diagnóstico de la ERGE es difícil, debido a que el reflujo es un fenómeno fisiológico, existen diversos métodos
y variables y cada uno de ellos tiene limitantes como la variabilidad día a día. El consenso de Lyon 2.0 sugiere
que las formas de establecer un diagnóstico concluyente de ERGE son la presencia de un TEA mayor de 6,0%
o esofagitis endoscópica grados B-C-D de Los Angeles. La ausencia de esofagitis significativa y un TEA menor
de 4,0% permiten descartar la ERGE. TEAs entre 4,0 y 6,0% están en un rango intermedio, que no permite des-
cartar ni diagnosticar ERGE. En estos contextos, el uso del número total de eventos de reflujo en un estudio de
ph-impedanciometria, la impedancia basal mucosa nocturna o la presencia de hernia hiatal pueden modificar esta
probabilidad intermedia y permitirían tomar decisiones terapéuticas. Finalmente, Lyon 2.0 sugiere que monito-
rizaciones de más de 72 h son recomendables por sobre monitorizaciones de menor duración, debido a su mayor
sensibilidad.