Rev. méd. Minas Gerais; 33 (), 2023
Publication year: 2023
Introdução:
A prática dos cuidados paliativos (CP) em perinatologia traz um novo horizonte para assistência integral ao binômio recém-nascido/ família-equipe de cuidados. Padronizar dimensões para a assistência individualizada dos CP perinatais pode contribuir para implementação plena dessas práticas nas unidades de saúde de gestantes e neonatos.
Objetivos:
Relatar as etapas de construção do Protocolo de Cuidados Paliativos Perinatais da Unidade Neonatal do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) e propor modelo assistencial multidimensional.
Métodos:
Relato de experiência com proposição de modelos assistenciais em CP perinatais. A elaboração do protocolo assistencial (PA) compreendeu 5 etapas: 1) revisão narrativa da literatura; 2) produção textual e construção de modelos assistenciais multidimensionais; 3) avaliação dos aspectos bioéticos e científicos do PA pelo Serviço de Bioética Clínica do HC-UFPE; 4) validação dos aspectos práticos da implementação do PA pela equipe interprofissional da unidade; 5) avaliação final do PA pela chefia da unidade e superintendência do
HC-UFPE.
Resultados:
O PA foi elaborado a partir de um modelo integral de CP perinatais construído a partir de três dimensões assistenciais - biológica, bioética e psicossocial - aplicadas a seis situações
comuns da prática clínica em perinatologia. As diretrizes foram definidas em conjunto com equipes de assistência, gestão e serviço de bioética para condução das situações de incompatibilidade ou final de vida do neonato e limite de viabilidade do recém-nascido prematuro extremo.
Conclusão:
O PA proposto tem potencial para auxiliar equipes a planejar a condução da assistência em CP perinatais, visando oferecer ao binômio paciente-família a vivência hospitalar com menos sofrimento.
Introduction:
The practice of palliative care (PC) in perinatology brings a new horizon for integral assistance to the newborn/family-team care binomial. Standardizing dimensions for individualized care of perinatal PC can contribute to the full implementation of these practices in health care units for pregnant women and newborns.
Objectives:
To report the stages of construction of the Perinatal Palliative Care Protocol of the Neonatal Unit of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de
Pernambuco (HC-UFPE) and propose a multidimensional care model.
Methods:
An experience report descriptive study, with proposition of assistance models in perinatal PC. The elaboration of the assistance protocol (AP) comprised 5 stages: 1) narrative literature review; 2) textual production and construction of multidimensional care models; 3) evaluation of the bioethical and scientific aspects of the PA by members of the Clinical Bioethics Service of HC-UFPE; 4) validation of the practical aspects of the implementation of the AP with the interprofessional team of the unit; 5) final evaluation of the PA by the head of the unit and superintendence of HC-UFPE.
Results:
The AP was developed from a comprehensive model of perinatal PC built from three dimensions of care - biological, bioethical and psychosocial - applied to six common situations of clinical practice in Perinatology. Together with the assistance, management and bioethical service teams, guidelines were defined for conducting situations of end-of-life of the newborn, incompatibility with life and limit of viability of the extremely premature newborn.
Conclusion:
The proposed AP seems to have potential to help teams to plan assistance in perinatal PC, aiming to offer the patient-family binomial a hospital experience with less pain and suffering. (AU)