Les explicaré cómo la radiación complica la reconstrucción mamaria, particularmente en pacientes que necesitan una mastectomía. Tradicionalmente solemos administrar la radiación después de nuestra cirugía y, a menudo, en los Estados Unidos, Europa y en otros lugares, cuando sabemos que el paciente va a necesitar radioterapia postmastectomía, no recibirá ninguna reconstrucción. De hecho, en nuestro estudio clínico en el MD Anderson, solo alrededor del 50% de las pacientes recibió su reconstrucción cuando la deseaban, debido a las complicaciones de la radiación. Sabemos que la reconstrucción diferida tiene un gran efecto psicológico inmediato para la paciente que se hace una mastectomía que no está balanceada. Por supuesto que este es un resultado muy lindo, pero hubiera sido muy bueno si hubiéramos podido preservar su simetría y darle una reconstrucción inmediata. Esto lo hizo un colega mío del que verán muchas fotos, Mark Schaverien, que es un cirujano de mama del Reino Unido que vino al MD Anderson para aprender cirugía microvascular, ahora es profesor y participa en todos nuestros estudios clínicos y reconstrucciones