Desfechos adversos gestacionais relacionados à hipertensão arterial crônica

Ferreira, Pedro Bonilauri; Farah, Felipe; Stepic, Guilherme Schroder; Gauza, Mateus de Miranda; Silva, Rodrigo Ribeiro e; Silva, Jean Carl

Objetivo:

Avaliar desfechos adversos perinatais relacionados à hipertensão arterial sistêmica (HAS) prévia.

Métodos:

Trata-se de um estudo de caso controle realizado na Maternidade Darcy Vargas, Joinville/SC, entre agosto e dezembro de 2020. Entrevistou-se uma amostra composta de puérperas maiores de 18 anos que foram divididas em dois grupos: pacientes com e sem HAS prévio. No cálculo de razão de chance (RC) ajustado, utilizou-se o intervalo de confiança de 95% (IC95%).

Resultados:

Analisou-se dois grupos: puérperas com HAS prévio (n=110/6,5%) e sem HAS prévio (n=1.560/93,4%). Quanto às características maternas, puérperas com HAS tiveram maior idade, eram mais obesas, tiveram mais gestações anteriores, cesarianas prévias, abortos, fizeram mais consultas prénatal e tiveram mais diabetes mellitus gestacional (DMG), doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e diabetes mellitus (DM) prévio. Em relação aos recém-nascidos de mães com HAS, observaram-se menor idade gestacional ao nascimento, maior incidência de cesariana, prematuridade, baixo peso ao nascer e unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal. Após o cálculo de razão de chance ajustado, verificou-se que gestantes com HAS tiveram maior chance de DMG (RC=2,157; IC95% 1,373-3,390), DHEG (RC=2,739; IC95% 1,619-4,663) e prematuridade (RC=2,552; IC95% 1,090-5,979).

Conclusão:

A presença de HAS prévia aumentou a chance de DMG em 2,1 vezes, DHEG em 2,7 vezes e de prematuridade em 2,5 vezes.

Objective:

Evaluate adverse perinatal outcomes related to previous systemic arterial hypertension (SAH).

Methods:

This is a case-control study conducted at Darcy Vargas Maternity Hospital, in Joinville, SC, Brazil, from August to December 2020. A sample composed of patients older than 18 years old who have recently given birth was interviewed. Patients were divided into two groups, patients with and without previous SAH. In the adjusted odds ratio calculation (OR), a 95% confidence interval (95%CI) was used.

Results:

Two groups were analyzed: one with previous SAH (n=110/6.5%) and one without previous SAH (n=1,560/93.4%). Regarding maternal characteristics, patients with SAH were older, more obese, had more previous pregnancies, caesarean sections, abortions, prenatal appointments, gestational diabetes mellitus (GDM), pregnancy induced hypertension (PIH), and previous diabetes mellitus (DM). About the characteristics of the newborns of mothers with SAH, lower gestational age at birth, higher incidence of caesarean section, prematurity, low birth weight and neonatal intensive care unit (ICU) were observed. After calculating the adjusted odds ratio, it was found that pregnant women with SAH had higher chance of GDM (CR=2.157; 95%CI 1.373-3.390), PIH (CR=2.739; 95%CI 1.619- 4.663), and prematurity (CR=2.552; 95%CI 1.090-5.979).

Conclusion:

The presence of previous SAH increased the chance of GDM by 2.1 times, PIH by 2.7 times and prematurity by 2.5 times.