Failure in syndromic management due to drug-resistant Mycoplasma genitalium in Florianópolis, South Brazil

Barazzetti, Fernando Hartmann; Schörner, Marcos André; Ribeiro, Jhonatan Augusto; Grisard, Henrique Borges da Silva; Martins, Jéssica Motta; Wachter, Julia Kinetz; Vanny, Patrícia de Almeida; Bazzo, Maria Luiza

Introduction:

Mycoplasma genitalium is a bacterium associated with sexually transmitted infections that can cause urethritis in men and complications in women, including preterm birth. Increasing macrolide resistance in M. genitalium poses challenges to treatment efficacy.

Objective:

To present a case of treatment failure of urethritis caused by macrolide-resistant M. genitalium.

Case report:

This case report describes a 20-year-old man with persistent urethral symptoms despite azithromycin treatment, wherein M. genitalium harbored the A2058G mutation in the 23S rRNA. Subsequent treatment with moxifloxacin resolved symptoms and cleared M. genitalium.

Conclusion:

The study highlights the importance of resistance testing to guide antimicrobial therapy and emphasizes the need for updated treatment guidelines in Brazil. (AU)

Introdução:

Mycoplasma genitalium é uma bactéria associada a infecções sexualmente transmissíveis, que pode causar uretrite em homens e complicações em mulheres, incluindo nascimento prematuro. O aumento da resistência aos macrolídeos em M. genitalium coloca desafios à eficácia do tratamento.

Objetivo:

Apresentar um caso de falha terapêutica de uretrite causada por M. genitalium resistente aos macrolídeos.

Relato de caso:

Este relato de caso descreve um homem de 20 anos com sintomas uretrais persistentes, apesar do tratamento com azitromicina, em que M. genitalium possuía a mutação A2058G no rRNA 23S. O tratamento subsequente com moxifloxacino resolveu os sintomas e eliminou M. genitalium.

Conclusão:

O estudo destacou a importância dos testes de resistência para orientar a terapia antimicrobiana e enfatizou a necessidade de atualizar as diretrizes de tratamento no Brasil. (AU)