Tecnologías y estrategias de ventilación mecánica en anestesia para pacientes pediátricos
Technologies and strategies for mechanical ventilation in pediatric patient’s anesthesia
Rev. chil. anest; 51 (4), 2022
Publication year: 2022
Safe mechanical ventilation in pediatric anesthesia includes the use of protective ventilatory strategies. In anesthesia, the evidence-based literature is scarce and derives from intensive care and adult patients. New technologies, monitoring and knowledge of applied pathophysiology allow these data to be extrapolated. The technological advance in ventilators of the new anesthesia machines has allowed its use in smaller patients with greater safety, deploying more ventilatory modes for use in the operating room. The programming of the ventilator must be done looking for physiological objectives according to the stage of the child’s development, step of anesthesia and surgery, in a dynamic and individualized way. This narrative review aims to summarize the available evidence about intraoperative pediatric mechanical ventilation and provide practical clinical recommendations aimed at optimizing the performance of the anesthesia machine, applying safe ventilatory strategies in pediatric patients.
Una ventilación mecánica segura en anestesia pediátrica incluye el uso de estrategias ventilatorias protectoras. En anestesia la literatura basada en la evidencia al respecto es escasa, deriva del intensivo y del paciente adulto. Las nuevas tecnologías, moni- torización y el conocimiento de la fisiopatología aplicada, permiten extrapolar estos datos. El desarrollo del avance tecnológico de los ventiladores de las nuevas máquinas de anestesia, ha permitido su uso en pacientes cada vez más pequeños y con mayor seguridad, desplegando más modos ventilatorios para uso en pabellón. La programación del ventilador debe ser buscando objetivos fisiológicos según la etapa del desarrollo del niño, la etapa del proceso anestésico y la cirugía, de manera dinámica e individualizada. La presente revisión narrativa pretende resumir la evidencia disponible sobre ventilación mecánica pediátrica intraoperatoria y entregar recomendaciones clínicas prácticas orientadas a optimizar las prestaciones de la máquina de anestesia, aplicando estrategias ventilatorias seguras en el paciente pediátrico.