Prevalence of atrial fibrillation without diagnosis or treatment in primary health care in Joinville, Brazil

Lacerda, Marcelo Pitombeira de; Lopes, Cristianne Confessor Castilho; Diegoli, Henrique; Baptista, João Pedro Ribeiro; Hoepfner, Clovis; Berkenbrock, Aline Gabrielle de Souza; Safanelli, Juliana; Moraes, Tamires Almeida; Machado, Kendra Lys Calixto; Dalri, Iohana Vitória; Werlang, Gabriela da Costa; França, Paulo Henrique Condeixa de

INTRODUCTION:

Estimation of the prevalence of undiagnosed or untreated atrial fibrillation (AF) is crucial for the prevention of AF-related ischemic stroke.

OBJECTIVE:

To assess the prevalence of undiagnosed or untreated AF in primary care.

METHODS:

We conducted a prospective cross-sectional non-randomized study in Joinville, Brazil, among elderly individuals in primary care units (PCUs).

RESULTS:

One thousand individuals were included, with a mean age of 69±7 years, and 57% women. Prevalence of AF was 3%, with 50% of AF patients being previously undiagnosed and 33% of previously diagnosed AF patients not receiving oral anticoagulation despite clinical indication. Using age-standardized prevalences, we estimated 68 and 27,342 strokes per year due to untreated or undiagnosed AF in Joinville and Brazil, respectively.

CONCLUSION:

The observation that two out of three AF patients were either undiagnosed or untreated is very alarming. Screening strategies to uncover this population are urgently needed.

INTRODUÇÃO:

A estimativa da prevalência de fibrilação atrial (FA) sem diagnóstico ou tratamento é crucial para a prevenção do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) relacionado à FA.

OBJETIVO:

Avaliar a prevalência de FA sem diagnóstico ou tratamento na Atenção Primária à Saúde.

MÉTODOS:

Realizamos um estudo prospectivo transversal não randomizado em Joinville, Brasil, entre indivíduos idosos em Unidades Básicas de Saúde (UBS).

RESULTADOS:

Foram incluídos mil indivíduos, com idade média de 69 ± 7 anos, 57% dos quais eram mulheres. A prevalência de FA foi de 3%, com 50% dos pacientes com FA não-diagnosticada e 33% dos pacientes diagnosticados previamente sem receber anticoagulação oral apesar de indicação clínica. Usando prevalências padronizadas por idade, estimamos 68 e 27.342 AVCI por ano devido à FA sem diagnóstico ou tratamento em Joinville e no Brasil, respectivamente.

CONCLUSÃO:

A observação de que dois em cada três pacientes com FA estavam sem diagnóstico ou tratamento é muito alarmante. Estratégias de rastreamento para alcançar esta população são urgentemente necessárias.