Diagnóstico diferencial e opções de tratamento da úlcera aftosa recorrente: revisão narrativa da literatura
Differential diagnosis and treatment options of recurrent aphrhous ulcer: narrative literature review

Rev. Flum. Odontol. (Online); 2 (67), 2025
Publication year: 2025

Resumo:

A úlcera aftosa recorrente (UAR) é uma lesão frequente na mucosa oral de etiologia variada e subdividindo-se clinicamente úlceras menores, maiores e hepertiformes. Caracterizada por formato ovoide, recoberto por uma pseudomembrana e um halo eritematoso, seu diagnóstico é essencial para distinguir outras lesões e o tratamento se faz necessário para tratar a lesão e prevenir recorrências. Desta maneira, o presente estudo teve como objetivo descrever de forma analítica sobre o diagnóstico diferencial e o tratamento da UAR em cavidade oral. Tratou-se de um estudo descritivo, exploratório caracterizado como revisão narrativa da literatura.

Os critérios de inclusão estabelecidos foram:

estudos que abordassem essa temática, com idiomas inglês e português. O levantamento ocorreu em agosto/2023 a janeiro/2024, através das buscas eletrônicas PubMed, LILACS, SciELO, além da literatura cinzenta Google acadêmico e busca livre secundária. Os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH) foram cruzados com o operador booleano: “differential diagnosis” AND “aphthous ulcer”. A UAR é caracterizada por úlceras arredondadas superficiais que pode persistir por dias ou meses. O seu diagnóstico é fundamentado no histórico do paciente e nas características da lesão. É crucial eliminar possíveis causas de úlceras orais, para evitar confusão com outras lesões, como úlceras traumáticas, imunomedia das ou até mesmo um carcinoma. Diversas terapias são empregadas no manejo da UAR, tais como corticosteroides, suplementos vitamínicos, ozonioterapia e o laser de baixa potência. Portanto, compreender o histórico das lesões é fundamental para diferenciação e diante da diversidade de terapias, é essencial ter estudos que dê esse enfoque.

Abstract:

Recurrent Aphthous Ulcer (RAU) is a common lesion in the oral mucosa with varied etiology, clinically subdivided into minor, major, and herpetiform ulcers. Characterized by an ovoid shape, covered by a pseudomembrane and erythematous halo, its diagnosis is essential to distinguish it from other lesions, and treatment is necessary to address the injury and prevent recurrences. Thus, the present study aimed to analytically describe the differential diagnosis and treatment of RAU in the oral cavity. It was a descriptive, exploratory study characterized as a narrative literature review. Inclusion criteria were established as studies addressing this theme in English and Portuguese. The survey took place from August 2023 to January 2024, through electronic searches on PubMed, LILACS, SciELO, in addition to grey literature such as Google Scholar and secondary free searches. Health Sciences Descriptors (DeCS/MeSH) were crossed with the boolean operator: "differential diagnosis" AND "aphthous ulcer." RAU is characterized by round, superficial ulcers that may persist for days or months. Its diagnosis is based on the patient's history and the characteristics of the lesion. It is crucial to eliminate possible causes of oral ulcers to avoid confusion with other lesions, such as traumatic, immunomediated, or even carcinoma ulcers. Various therapies are employed in the management of RAU, such as corticosteroids, vitamin supplements, ozone therapy, and low-level laser. Therefore, understanding the history of lesions is fundamental for differentiation, and given the diversity of therapies, studies focusing on this aspect are essential.

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