Rev. chil. anest; 52 (1), 2023
Publication year: 2023
INTRODUCTION:
Regional anesthesia is an essential part of pediatric anesthesia today; however, there are no evidence-based recommendations on the dosage and concentration of local anesthetics in brachial plexus procedures, there are only studies with inconclusive results. OBJECTIVE:
To determine the dosage and volume of local anesthetics used in the pediatric population, during a one-year period at the National Rehabilitation Institute, under brachial plexus blockage. METHODOLOGY:
A descriptive, cohort, retrospective, longitudinal study was executed; in 161 patients, divided into 3 groups: GROUP 1: preschool children: 2-5 years. GROUP 2:
schoolchildren: 6-11 years old. GROUP 3:
Adolescents: 12-17 years old. ASA I and II, admitted to the National Rehabilitation Institute between January and December 2020, scheduled for orthopedic procedures. Results:
The most used dosages in the National Institute of Rehabilitation were: in 80.5% of preschool patients between 1.0 to 2.9 mg/kg; in 85.5% of schoolchildren, they were found at 2.5 mg/kg on average, in 93% of adolescents 1.0 to 2.9 mg/kg was used. The most used volume in the 3 groups was within the recommended parameters of 0.3 to 0.5 ml/kg. The blockages were guided by ultrasound in 90% of the patients, by neurostimulation in 6.3%, and by anatomy in 3.7%. CONCLUSIONS:
In 161 patients no complications were evidenced in this study. An insufficient blockage was reported in one of the adolescent patients, the cause of thus event was unknown, but it was finally resolved with a successful ultrasound-guided blockage.
INTRODUCCIÓN:
La anestesia regional es una parte esencial de la anestesia pediátrica en la actualidad; sin embargo, no existen recomendaciones basadas en evidencia de la dosis y concentración de anestésicos locales en procedimientos de plexo braquial, o existen estudios con resultados inconclusos. OBJETIVO:
Determinar la dosis y volumen de anestésico local utilizado en la población pediátrica durante el período de un año en el Instituto Nacional de Rehabilitación, bajo bloqueo de plexo braquial. METODOLOGÍA:
Se realizó un estudio descriptivo, de cohorte, retrospectivo, longitudinal; en 161 pacientes, divididos en 3 grupos: GRUPO 1: preescolares: 2-5 años. GRUPO 2:
escolares: 6-11 años. GRUPO 3:
Adolescentes: 12-17 años. ASA I y II, internados en el Instituto Nacional de Rehabilitación entre enero a diciembre de 2020, programados para procedimientos ortopédicos. RESULTADOS:
Las dosis más utilizadas en el Instituto Nacional de Rehabilitación fueron: en 80,5% de los pacientes preescolares entre 1,0 a 2,9 mg/kg; en 85,5% de los escolares, se encontraban en 2,5 mg/kg como promedio, en 93% de los adolescentes se utilizó de 1,0 a 2,9 mg/kg. El volumen más utilizado en los 3 grupos etarios estuvo dentro de los parámetros recomendados de 0,3 a 0,5 ml/kg. Los bloqueos fueron guiados por ultrasonido en el 90% de los pacientes, por neuroestimulación en 6,3% y por referencias anatómicas en 3,7%. CONCLUSIONES:
En 161 pacientes no se pudo evidenciar complicaciones en este estudio. Se reportó un bloqueo insuficiente en uno de los pacientes adolescentes, desconociéndose la causa, pero finalmente se resolvió con bloqueo ecoguiado exitoso.