Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 52 (2), 2024
Publication year: 2024
Introducción:
el nasoangiofibroma juvenil (NJ) es un tumor benigno, muy vascularizado, observado en adolescentes varones, el cual tiene un comportamiento muy agresivo por su rápido crecimiento y extensión a estructuras adyacentes. El manejo es la resección quirúrgica de la lesión; sin embargo, debido a su alto riesgo de sangrado intraoperatorio, en los últimos años se optó por la embolización previa a la intervención, actualmente con materiales como líquido embólico (Onyx) y micropartículas, los cuales reducen las complicaciones. Objetivo:
describir y evaluar el agente embolizante utilizado, arteria nutricia principal, porcentaje embolizado, tiempo transcurrido entre embolización e intervención quirúrgica, requerimiento de transfusión sanguínea, complicaciones y recurrencia relacionados con el sistema de clasificación de la UMPC. Materiales y métodos:
estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, en el que se tomaron un total de 9 pacientes con NJ confirmado por estudio histopatológico. El total de los pacientes recibieron manejo endovascular y, posteriormente, fueron sometidos a resección quirúrgica. Se identificaron 9 pacientes hombres con diagnóstico de NJ con una edad promedio de 19 años, quienes fueron sometidos a embolización transarterial; 5 casos con Onyx 18 y 4 casos con micropartículas de diferentes tamaños, obteniendo un porcentaje de obliteración del volumen tumoral del 85%; 2 casos de complicaciones, quienes requirieron transfusión de hemoderivados con posterior mejoría y 1 caso de recurrencia a los 12 meses. Conclusión:
con base en esta experiencia, se pudo concluir que el manejo quirúrgico endoscópico, precedido por embolización bien sea con líquido embólico o micropartículas, es efectivo en el manejo de NJ.
Introduction:
Juvenile nasoangiofibroma (JN) is a benign, highly vascularized tumor, observed in male adolescents, which has a very aggressive behavior due to its rapid growth and extension to adjacent structures. Management is surgical resection of the lesion; however, given its high risk of intraoperative bleeding, embolization before the intervention has been chosen in recent years, currently with materials such as embolic fluid (Onyx) and microparticles which reduce complications. Objective:
Describe and evaluate the embolizing agent used, main nutrient artery, percentage embolized, the time elapsed between embolization and surgical intervention, blood transfusion requirement, complications, and recurrence related to the UMPC classification system. Materials and methods:
This was a descriptive, retrospective study, in which 9 patients with JN confirmed by histopathological study were taken. All patients received endovascular management and subsequently underwent surgical resection. 9 male patients with a diagnosis of NJ with an average age of 19 years were identified, who underwent transarterial embolization; 5 cases with onyx 18, and 4 cases with microparticles of different sizes, obtaining a percentage of obliteration of the tumor volume. 85%; 2 cases of complications requiring transfusion of blood products with subsequent improvement, 1 recurrence after 12 months. Conclusion:
Based on our experience, it could be concluded that endoscopic surgical management, preceded by embolization with either embolic fluid or microparticles, is effective in managing JN.