Falla de rescate en pacientes de cirugía cardíaca

Castro Pérez, Jorge Alberto; Castro Echavarría, Paulina; Cruz Suárez, Gustavo; Lema Calidonio, Camila; Sánchez Zapata, Paola

BACKGROUND:

Failure to rescue has been recognized as an important indicator of quality in cardiac surgery. It is considered by the agency for research and quality in health care as one of the twenty indicators of safety for the patient in a hospital institution. It is a proportion in which the numerator is equal to the number of deaths during hospitalization for surgery, and the denominator is equal to the number of patients with at least one complication in which the ability of an institution to prevent mortality in patients who have suffered complications is considered.

OBJECTIVE:

To characterize the rescue failure in a sample collected during 8 years in a Colombian institution of Cardiovascular surgery.

METHODS:

Observational, cross-sectional study, with retrospective collection of information, with a record of 976 patients who underwent cardiovascular surgery in the period between April 2009 and December 2017; The complications of interest analyzed and developed by the patients during the postoperative period were: Cerebrovascular Disease (CVD), acute renal failure, prolonged mechanical ventilation (greater than 48 hours) and postoperative bleeding.

RESULTS:

15.08% (129) of the patients presented one of the complications analyzed in the study, of which 22 died, for a rescue failure of 17%.

CONCLUSIONS:

The results obtained in our research are not far from those achieved worldwide and although they indicate that we are on the right path, they also show us that there is still much to improve.

ANTECEDENTES:

Falla de rescate ha sido reconocido como un importante indicador de calidad en cirugía cardíaca; es considerado por la agencia de investigación y calidad en cuidados de salud como uno de los veinte indicadores de seguridad para el paciente en una institución hospitalaria. Es una proporción en la que el numerador es igual al número de muertes durante la hospitalización por cirugía, y el denominador es igual al número de pacientes con al menos una complicación y considera la capacidad de una institución en evitar la mortalidad en los pacientes que han sufrido algún tipo de complicación.

OBJETIVO:

Caracterizar la falla de rescate en una muestra recolectada durante 8 años en una institución Colombiana de cirugía cardiovascular.

MÉTODOS:

Estudio observacional, de corte transversal, con recolección retrospectiva de la información, con registro de 976 pacientes a los cuales se les realizó una intervención quirúrgica cardiovascular en el período comprendido entre abril de 2009 y diciembre de 2017; las complicaciones de interés analizadas y desarrolladas por los pacientes durante el posquirúrgico fueron: Enfermedad Cerebro Vascular (ECV), insuficiencia renal aguda, ventilación mecánica prolongada (mayor a 48 h) y sangrado posoperatorio.

RESULTADOS:

El 15,08% (129) de los pacientes presentaron una de las complicaciones analizadas en el estudio, de los cuales fallecieron 22, para una falla de rescate del 17%.

CONCLUSIONES:

Los resultados obtenidos en nuestra investigación no están lejos de los logrados a nivel mundial y aunque nos indican que estamos por el camino correcto, también nos muestran que aún hay mucho por mejorar.