Rev. chil. anest; 52 (2), 2023
Publication year: 2023
BACKGROUND:
A high radial-femoral gradient has been described in complex cardiac surgery patients, but its association with organ dysfunction has not been studied well. The principal objective of this study was to analyze whether a high gradient is a significant risk factor for organ dysfunction. METHODS:
Observational and prospective study. We measured the radial-femoral gradient at sternal closure. The sample was divided in 2 groups:
Significant gradient (SG) and Without gradient (WG). We use non-parametric analysis. RESULTS:
We analyzed data corresponding to 15 patients. The incidence of SG was 73% (11 patients). The anesthetic time was 540 min in SG group vs 438 min in WG, p = 0.04. We found a positive correlation with lactate and SG group, r2 0.8, p = 0.001. CONCLUSION:
The radial-femoral gradient had a high incidence in this high risk population undergoing cardiac complex surgery. There was a positive correlation between significant gradient and lactate, which suggest that a high gradient probably is an indicator of hypoperfusion. We suggest monitoring patients with two artery lines in complex cardiac surgery for early detection of hypoperfusion.
INTRODUCCIÓN:
El gradiente radial-femoral elevado ha sido descrito en pacientes sometidos a cirugía cardíaca compleja, su asociación con disfunción de órganos no ha sido bien estudiada. El objetivo principal de este estudio fue analizar si un gradiente alto es un factor de riesgo significativo de disfunción de órganos. MATERIAL Y MÉTODOS:
Estudio observacional, prospectivo. Medimos el gradiente radial-femoral al cierre esternal. La muestra se dividió en dos grupos:
gradiente significativo (SG) y sin gradiente (WG). Usamos análisis no paramétrico. RESULTADOS:
Se analizaron datos correspondientes a 15 pacientes. La incidencia de SG fue del 73% (11 pacientes). El tiempo anestésico fue de 540 min en el grupo SG vs 438 min en el WG, p = 0,04. Se encontró correlación positiva con el grupo lactato y el SG, r2 0,8, p = 0,001. CONCLUSIONES:
El gradiente radialfemoral tuvo una alta incidencia en esta población de pacientes bajo cirugía compleja cardíaca. Encontramos una correlación positiva entre el gradiente significativo y el lactato, lo que sugiere que un gradiente alto probablemente es un indicador de hipoperfusión. Sugerimos monitorizar a los pacientes con dos líneas arteriales en cirugía cardíaca compleja para la detección temprana de hipoperfusión.