Rev. chil. anest; 52 (3), 2023
Publication year: 2023
OBJECTIVE:
To describe the experience of the Neurosurgery Section of the Universidad [Blinded] in the management of complex regional pain syndrome (CRPS) through stimulation of the posterior cords of the spinal cord (ECPME). MATERIALS AND METHODS:
The medical records of patients with CRPS treated with ECPME between 2018 and 2020 were reviewed. A form was applied that evaluated their socio-demographic characte- ristics, triggering event of the condition, time of evolution of the disease and pre-surgery treatment modalities, surgical intervention performed, pre- and post-operative visual analog scale (VAS), follow-up time, and pre- and post-surgical functionality. RESULTS:
We obtained results from 3 women and 2 men. Four of them suffered appendiceal fractures or joint sprain, and 1 patient had a complex brachial plexus injury. There had been at least 1 year of symptoms and they had aggressive first, second and third line pharmacological, non-pharmacological and interventional management before being taken to an ECPM performed at the cervical or dorsal level. There was a 60-90% decrease in pain on the VAS in a follow-up between 1-3 years, with improvement in functionality. CONCLUSIONS:
The CRPS treatment paradigm includes non-invasive and invasive measures, with ECPME playing a leading role in many refractory cases, with acceptable and persistent symptomatic improvement. A 36% decrease in pain has been previously reported in other studies, a figure lower than that of this series of cases, where the results are superior in relation to the decrease in pain according to the VAS.
OBJETIVO:
Describir la experiencia de la Sección de Neurocirugía de la Universidad [Anónimo] en el manejo del síndrome doloroso regional complejo (SDRC) mediante la estimulación de cordones posteriores de la médula espinal (ECPME). MATERIALES Y MÉTODOS:
Se revisaron historias clínicas de pacientes con SDRC tratados con la ECPME entre 2018 y 2020. Se aplicó un formulario que evaluó sus características socio- demográficas, evento desencadenante del cuadro, tiempo de evolución de la enfermedad y modalidades de tratamiento pre-cirugía, intervención quirúrgica realizada, escala visual análoga (EVA) pre y posoperatorias, tiempo de seguimiento, y funcionalidad pre y posquirúrgica. RESULTADOS:
Se obtuvo resultados de 3 mujeres y 2 hombres. Cuatro de ellos sufrieron fracturas apendiculares o esguince articular, y 1 paciente tuvo una lesión compleja de plexo braquial. Hubo al menos 1 año de síntomas y tuvieron un manejo agresivo de primera, segunda y tercera línea, farmacológico, no farmacológico e intervencionista, antes de ser llevados a una ECPME realizada a nivel cervical o dorsal. Hubo una disminución del dolor del 60%-90% en la EVA en un seguimiento entre 1-3 años, con mejoría en la funcionalidad. CONCLUSIONES:
El paradigma del tratamiento del SDRC incluye medidas no invasivas e invasivas, teniendo en muchos de los casos refractarios la ECPME un papel protagónico, con mejoría sintomática aceptable y persistente. Se ha reportado previamente en otros trabajos una disminución del dolor del 36%, cifra menor a la de esta serie de casos, donde los resultados son superiores en relación con la disminución del dolor según la EVA.