Posturografía en pacientes diabéticos evaluados mediante Balance Rehabilitation Unit: una mirada integral

Arias Barredo, Marcela; Figueroa Souper, María Victoria; Ibaceta Díaz, Anakena

La diabetes mellitus (DM) afecta la marcha y el balance en la población de adultos mayores. Quienes la padecen presentan menor velocidad de marcha y mayor alteración del equilibrio, lo que se intensifica con la presencia de polineuropatía. La posturografía aporta datos objetivos sobre el equilibrio a través del Balance Rehabilitation Unit (BRU), evaluando las áreas visual, vestibular y sensitiva. El principal objetivo de este trabajo fue comparar el desempeño posturográfico en adultos mayores con DM respecto a aquellos sin la enfermedad.

METODOLOGÍA:

Estudio descriptivo, transversal y observacional con adultos mayores de 60 años en rehabilitación entre junio y noviembre de 2019. Se evaluó el uso de ayudas técnicas, funcionalidad (índice de Barthel y escala de Tinetti), sesiones de rehabilitación, motivo de ingreso, presencia de DM y polineuropatía. La posturografía determinó el límite de estabilidad (LOS) y la velocidad de oscilación (VO) del centro de presión. Los datos se procesaron con SPSS versión 24. Se realizó prueba de normalidad y comparación de variables cuantitativas con significancia p< 0,05.

RESULTADOS:

Se incluyeron 49 personas de 62 a 92 años (promedio 74,1 ± 6,9 años). El promedio de sesiones de rehabilitación enfocadas en equilibrio, marcha y prevención de caídas fue de siete. Los criterios de derivación principales fueron alteración del equilibrio (44,9%) y causa osteomuscular (36,7%). La VO/superficie estable-ojos cerrados y VO/superficie inestable-ojos cerrados en la posturografía fueron significativamente superiores en personas con DM (p= 0,043 y p= 0,009, respectivamente).

CONCLUSIONES:

Las personas con DM presentan mayor VO en pruebas con ojos cerrados, tanto en superficie estable como inestable, lo que indica un mayor riesgo de caídas. Si bien existen escalas de equilibrio y marcha, la posturografía relaciona estímulos somatosensoriales con parámetros objetivos como LOS y VO, los cuales se encuentran alterados en personas con DM, incluso sin diagnóstico de polineuropatía

Diabetes Mellitus (DM) affects gait and balance in the older adult population. Those who suffer from it have a lower walking speed and a greater disturbance of balance, which is intensified by the presence of polyneuropathy. Posturography provides objective data on balance through the Balance Rehabilitation Unit (BRU), evaluating the visual, vestibular, and sensitive areas. The main objective of this work was to compare posturographic performance in older adults with DM with those without the disease.

METHODS:

A descriptive, cross-sectional, and observational study was conducted with older adults over 60 years of age in rehabilitation between June and November 2019. The use of technical aids, functionality (Barthel index and Tinetti scale), rehabilitation sessions, reason for admission, presence of DM, and polyneuropathy were evaluated. Posturography determined the limits of stability (LOS) and the velocity of oscillation (VO) of the center of pressure. Data were processed with SPSS version 24. A normality test and a comparison of quantitative variables were performed with a significance of p< 0.05.

RESULTS:

49 people between 62 and 92 years old (average 74.1 ± 6.9 years) were included. The average number of rehabilitation sessions focused on balance, gait, and fall prevention was seven. The main referral criteria were balance disturbance (44.9%) and osteomuscular cause (36.7%). The VO/stable surface-eyes closed and VO/unstable surface-eyes closed in posturography were significantly higher in people with DM (p= 0.043 and p= 0.009, respectively).

CONCLUSIONS:

People with DM have a higher VO in tests with closed eyes, both on stable and unstable surfaces, which indicates a higher risk of falls. Although there are balance and gait scales, posturography relates somatosensory stimuli to objective parameters such as LOS and VO, which are altered in people with DM, even without a diagnosis of polyneuropathy.