Sociodemographic and clinical characteristics and barriers of the health system in amputated patients with or without prostheses

Realpe Cisneros, Leandro Guillermo; Plata Contreras, Jesús Alberto; Lugo-Agudelo, Luz Helena; Osorno Arroyave, Valeria; Velásquez Correa, Juan Carlos

Introduction and Objective:

Globally, only 5%-15% of those in need of assistive devices can access them. We identified the sociodemographic and clinical characteristics, as well as the barriers within the Colombian Health System for patients with lower limb amputation.

Methods:

A 24-month longitudinal follow-up was conducted with 122 patients divided into two groups: those who received prostheses and those who did not. Of the initial 201 patients, 36 could not be contacted, and 43 passed away.

Evaluations were performed at three intervals:

3-6 months, 6-12 months, and 12-24 months.

Results:

61.4% received prostheses; among those amputated due to trauma, this percentage was 90.4%. Prosthesis de-livery gradually increased after 12 months. The average time from amputation to receiving the prosthesis was 425 days (IQR [297, 502]). Medical etiology accounted for 82.8% in both groups, with transfemoral level predominance (62.3%). The main barriers to prosthetic provision were availability of medical appointments, delays in authorizations by EPS, lack of economic resources for transportation, and distance to rehabilitation centers.

Conclusion:

Barriers prolonging or, in some cases, preventing prosthesis delivery were identified. These include scarcity of medical appointments, authorization delays, and economic and geographical limitations

Introducción y objetivo. A nivel mundial, solo el 5%-15% de quienes necesitan dispositivos de apoyo, pueden acceder a ellos. Se identifico las características sociodemográficas, clínicas y las barreras del Sistema de Salud de Colombia en pacientes con amputación de miembro inferior. Métodos.

Se llevó a cabo un seguimiento longitudinal de 24 meses con 122 pacientes divididos en dos grupos:

los que recibieron prótesis y los que no. De los 201 pacientes iniciales, 36 no se pudieron contactar y 43 fallecieron.

Las evaluaciones se realizaron en tres intervalos:

3-6 meses, 6-12 meses y 12-24 meses. Resultados. El 61.4% recibió prótesis; los amputados por trauma, este porcentaje fue del 90.4%. La entrega de prótesis aumentó gradualmente después de los 12 meses. El tiempo medio desde la amputación hasta la recepción de la prótesis fue de 425 días (RIQ [297, 502]). La etiología médica representó el 82.8% en ambos grupos, predomino el nivel transfemoral (62.3%). Las principales barreras para la protetización fueron la disponibilidad de citas médicas, demoras en autorizaciones por parte de las EPS, falta de recursos económicos para transporte y la distancia a centros de rehabilitación. Conclusión. Se identificaron barreras que prolongan la entrega de prótesis o, en algunos casos, la impiden. Entre estas, destacan la escasez de citas médicas, demoras en autorizaciones y limitaciones económicas y geográficas.