Evaluación clínica a corto y largo plazo  del tratamiento de recesiones gingivales múltiples mediante matriz dérmica acelular e injerto de tejido conectivo subepitelial: reporte de caso

Schinini, Guillermo; Molinari, Alessia

Introducción:

El objetivo de este reporte clínico es evaluar en el corto y largo plazo la asociación de la matriz dérmica acelular (MDA) e injerto de tejido conectivo (ITC) en sitios específicos, asociado al colgajo desplazado coronal (CDC) para el tratamiento de recesiones gingivales múltiples (RGM). Si bien la predictibilidad para el recubrimiento radicular mediante MDA y CDC a corto plazo es alta, la evidencia a largo plazo aún es limitada. El beneficio de combinar la MDA e ITC en sitios específicos con el CDC, surge de la evidencia que el ITC tiene mayor potencial para inducir a la formación de tejido queratinizado que la MDA.

Caso Clínico:

Se presenta una paciente de 26 años a la consulta, presentando RGM adyacentes clase I y II de Miller/RT1 Cairo en ambos maxilares. Sus mayores preocupaciones eran la hipersensibilidad dentinaria y aspectos estéticos, motivo por el cual se realizó un procedimiento de recubrimiento radicular con MDA y CDC en maxilar superior y una combinación de MDA/ITC asociado al CDC en maxilar inferior.

Se evaluaron los siguientes parámetros clínicos a 1 y 6 años:

porcentaje de recubrimiento radicular (%RR), recubrimiento radicular completo (RRC) y ganancia de encía queratinizada (EQ).

Conclusión:

Los parámetros RRC y %RR obtenidos a los 12 meses no permanecieron estables durante el período de evaluación de 6 años. Si bien el %RR y el RRC logrado a los 12 meses fue similar en maxilar superior e inferior, en el maxilar inferior los valores obtenidos a los 6 años demostraron una ligera mejoría respecto al año, mientras que en el maxilar superior existió un leve deterioro en el largo plazo respecto a los resultados logrados a los 12 meses. La correcta selección de la técnica quirúrgica es fundamental para lograr buenos resultados en el postoperatorio inmediato y controles a corto plazo. El monitoreo, el cumplimiento por parte del paciente y una adecuada higiene oral son mandatorias para minimizar la recidiva de las recesiones gingivales luego de un procedimiento de recubrimiento radicular en el largo plazo (AU)