Criptococosis diseminada en VIH/SIDA: un llamado a la sospecha clínica
Disseminated cryptococcosis in HIV/AIDS: a call for clinical suspicion
Cambios rev. méd; 23 (2), 2024
Publication year: 2024
La criptococosis es una enfermedad micótica de distribución global, cuya causa es en general, la reactivación de una infección latente en personas con inmunodepre-sión, meses o años después de la exposición inicial. La criptococemia, es la manifes-tación más clara de enfermedad diseminada y se asocia con un alto porcentaje de meningitis criptocócica.Se presenta el caso de una mujer de 25 años de edad, con diagnóstico reciente de infección por VIH, cuya sintomatología preponderante fue la diarrea crónica con pér-dida de peso significativa y alzas térmicas, con pocas manifestaciones neurológicas. Por persistencia de fiebre, se realizaron hemocultivos con desarrollo de Cryptococ-cus y posteriormente una punción lumbar con igual crecimiento microbiológico en líquido cefalorraquídeo. Se consideró por tal motivo, un caso de criptococosis dise-minada en una paciente inmunodeprimida.Este caso destaca la necesidad de mantener un alto índice de sospecha de cripto-cocosis, incluso en presencia de una clínica atípica, y la conveniencia de realizar pruebas de detección sistemática en pacientes con VIH/SIDA, con el objetivo de mejorar el diagnóstico y el manejo oportuno de esta infección potencialmente mortal.
Cryptococcosis is a fungal disease with global distribution. The cause is generally the reactivation of a latent infection in immunosuppressed patients, months or years after the initial exposure. Cryptococcemia is the clearest manifestation of disseminated disease and is associated with a high percentage of cryptococcal meningitis.The case of a 25-year-old woman with a recent diagnosis of HIV infection is pre-sented, whose predominant symptoms were chronic diarrhea with significant weight loss and fever, with few neurological manifestations. Due to persistence of fever, blood cultures were performed with the isolation of Cryptococcus and subsequently a lumbar puncture with the same microbiological growth in cerebrospinal fluid. For this reason, a case of disseminated cryptococcosis in an immunosuppressed patient was considered.This case highlights the need to maintain a high index of suspicion for cryptococco-sis, even in the presence of atypical symptoms, and the need of routine screening in patients with HIV/AIDS, with the aim of improving diagnosis and timely management of this potentially deadly infection.
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